当我们继续尝试重组如何衡量,报销和组织医疗保健时,我们必须忠于这样的想法:医疗保健根本不是服务商品。
“商品是人工劳动生产的任何商品或服务(“产品”或“活动”),并作为市场上的一般销售提供。”当我们从收费服务(FFS)模型转向基于价值的医疗保健模型时,我们的医疗保健交付模式继续发展。基于价值的医疗保健是一种医疗保健提供模式,其中包括医院和医生在内的提供者是根据患者健康结果支付的。三个主要目标基于价值的医疗保健如下面所述:
- 增强患者体验
- 改善人口健康
- 降低医疗保健成本
基于价值的交付模型作为概念可能会产生比以前的FFS模型更好的结果,只有时间才能证明。在这个变化的时期,我们绝不能忽略“医疗是一项特殊服务并且不应被视为市场商品。它在质量上与商品不同,而管理医学经济学的道德义务与管理商品生产和交流的道德义务不同。”
被视为商品的医疗保健产生了许多医疗保健指标,这些指标被视为卫生保健提供成功的驱动因素。从运营到融资到沟通再到紧急和护理的基准,用于表明我们表现的有效性。对于成功管理市场上的商品是必要的。在评估这些指标时,对于患者保健提供者的关系似乎没有“桌子上的席位”。尽管很难衡量,但似乎没有明确的规定来加强这种关系。在过去的十年中,提供者和患者的一般共识是,可用的时间较少。
患者健康护理提供者的关系对于我们所有人所寻求的结果至关重要。有许多结果将继续衡量,但是我们的医疗保健的核心不仅必须集中在基准的结果上,而且还要集中在医疗保健提供者与患者之间的关系。当我们制定策略以增加患者参与自己的健康状况时,这种关系必须继续涉及互惠。现在,医疗保健提供者现在是否应该开始对患者进行参与和合规性评分?这样的对话可能会产生有关问责制的新想法。尽管我们必须在这个新的医疗保健分娩时代保持灵活性,但随着我们的策略来提高生产率,衡量结果并保持透明度,卫生保健提供者的关系必须继续得到培养。
彼得·斯宾斯(Peter Spence)是急诊医师。
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