没有一个星期我没有和一位非常成功的女医生交谈过,她说:“我在考虑辞职。”他们成功实现了所有的目标:领导力、家庭、实践改进、最高水平的病人护理、贡献有意义的研究和/或教学,甚至偶尔从病人那里得到一些自制的松饼或一瓶樱桃酒。
为什么在这种情况下的人会对离开他们奉献一生的职业感到如此不满呢?越来越多的数据表明,也许,只是也许,这一切都与他们的性别有关。我们是一个数据驱动的群体,复杂的问题很少有简单的解释或简单的解决方案。然而,复杂的问题往往有一个贯穿始终的共同主题,而且往往是一个显而易见的困难主题。承认可能会让我们感到无力。相反,我们认为它没有那么糟糕我们正在经历它.这种脱节要么是内部的(认知失调),要么是外部的(煤气灯)。我们将探讨一些关于薪酬、日常实践、女性医生的期望和家庭分工的数据。很可能,你已经预感到了性别问题,但我是一名内科医生;我需要的数据。
2022年,一项针对54,479名专科医生的研究表明,在45个不同的亚专科中,93%的女医生刚接受培训就获得了较低的起薪。这一令人担忧的趋势进一步恶化;十年后,96%的子专业在同一专业接受相同培训的情况下,女性的工资较低。这很容易从某些职业中榨取数百万美元,没有别的区别,但是2022年世界杯参赛球队一个人口特征.
人们一致认为,医生可以容忍电子病历,但却常常感到被电子病历滥用。很少有人知道,女医生使用电子病历的方式是不同的。女性初级保健医生(PCP)从患者那里收到的信息增加了26%,从患者那里收到的信息增加了24%医护人员比男性医护人员多。作为一名肝病专家,我经常收到病人的信息:“对不起,医生,我参加了一个婚礼,喝多了;我想你应该知道。”
我认识一位女性骨科医生,她对病人的态度非常好。一个病人来找她做初步会诊。这个病人是由她的一位男同事决定做这个手术的。手术后,病人继续给女病人发信息:“因为你比x医生更容易交谈。”她亲切地告诉病人,她应该向她的手术医生提出问题。猜猜谁在月底遭受了重创?猜猜谁错过了外科RVUs?
作为一名女性肠胃科医生,患者的混合现实也感觉像是一个设定。60%的消化内科病人是女性,她们更有可能要求女性做结肠镜检查(只有13 - 18%的消化内科医生是女性)。这一切都是美妙的,除了几个关键事实:女性患者有更长的结肠和更多的曲折,因为怀孕,子宫切除术,和更多的“部分”来导航解剖学。与男性结肠镜相比,完成单个女性患者的检查需要更多的时间。因此,我们在8小时内做的结肠镜检查更少,有趣的是,女性患者形式更少的息肉(RVU/补偿较高的息肉切除)。因此,我们做的程序在技术上更具挑战性,每道程序花费的时间比我们的男同事长几分钟,而且报销费用比我们的男同事低。这不是一个公平的竞争环境。
“我们每天都有同样的24小时。”
有证据表明,在医生和科学家的异性伙伴关系中,女性每周多工作8.5小时家庭活动vs.伴侣.黎巴嫩最近的一项研究调查了3866名医生,发现全职医生(男性和女性)工作时间相同(60.2比58.3)。然而,这些女医生每周花23.5小时在育儿上,而男医生每周花10.4小时,女医生每周花8.9小时在家务上,而男医生每周花8.9小时在家务上。男性每周工作6.0小时.
除了Zoom和亚马逊,其他所有公司都在恶化。多项研究记录了我们的生活,养育子女的家庭不平等和其他不赚钱的工作大大恶化了女性。美国一项大型研究显示,在大流行的第一年,女性有56%至72%的时间承担育儿的主要责任,而男性的比例为11%至33%。即使父母双方都选择在家工作,女性也是如此84%的孩子接受了教育,而男性只有50%.
总之,我们无法改变社会规范、性别偏见、儿童需求、教育系统,或阻止一场大流行病。但是,我们可以停止对50%的人口使用煤气灯。我们可以开始承认,性别这个简单的事实确实极大地影响了病人和支持人员的期望、时间、权力、薪酬和职业轨迹。女医生已经取得了很多进展,但这个世界和生活还远没有达到一个公平的竞争环境。当我们共同努力,允许我们的女医生在日程安排上有一定的灵活性,增加10%到20%的管理时间,透明的薪资提供,远程工作选择,额外的“弹性日”儿童医疗预约,现场托儿,以及考虑到“强制”会议的时间安排,我们就可以为成功做好准备。这些激进的提议并不“公平平等”,但它们解决了不平等经历的现实。也许这样我们就能阻止女性医生在医疗保健领域的大量流失。当我们承认并调整现有的系统和结构以适应50%的医学院毕业生时,我们就为自己的成功做好了准备。
黎明西尔斯是肠胃科医生,可以在推特上联系到吗@GutGirlMD,YouTube,在GutGirlMD咨询.
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