当我的医生在讨论手术或检查时,有一段特别的对话我希望永远不要听到。不是手术的细节。不是可能的结果。而不是疼痛(说实话,我们都知道“一些不适”实际上是“疼痛”)。是术后说明提出了一个难题:“你需要有人开车送你回家。”
没有什么比这句话更能激起我的恐惧和不确定了。对于很多患者来说,这是一个在社交媒体上被广泛讨论的问题,也是医院迟迟未能解决的一个问题。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我想我们都知道医院在法律上或道德上都不能让一个注射了镇静剂的术后病人独自离开。他们希望确保每个人都能安然无恙地回家,不会造成交通事故,并有人照看他们。人们没有意识到的是,安排这一切有多么困难。有一种假设认为,那些找不到人陪伴的人一定是没有朋友、与家人疏远、生活中无人陪伴的人——他们的情况一定是不正常的。没那么简单,也不罕见。
根据2020年人口普查,28%的美国家庭由一人组成,这意味着家里没有人提供帮助。几年前,《华盛顿邮报》报道22%的美国老年人是“独居者”或“老年孤儿”,没有值得信赖的支持系统。即使家里还有其他人,他们也可能不是可靠的照顾者,或者没有车把病人从医院送回家。
等等,问问邻居!与否。
抱歉,蜜蜂阿姨带着一碗鸡汤过来的可能性不大。即使人们真的想帮忙,资金和物流也常常成为不可逾越的障碍。从工作中请假并不总是可行的,尤其是在没有报酬的情况下。托儿费用昂贵,也很难找到。朋友和家人可能已经在他们的生活中为其他人提供照顾,或者他们自己有健康问题,很难提供帮助。此外,我们可能不太信任普通的朋友、邻居或同事:即使我们有时在洗衣房打招呼或出去吃披萨,我们可能会觉得把自己的人身安全托付给他们在受损和脆弱的情况下不太舒服。
邻近性也是一个考虑因素;很多我们爱的人都是远方的人。根据皮尤研究中心在接受调查的美国居民中,45%的人住的地方离大家庭有一个多小时的车程。
如果一个人在附近有朋友或亲戚可以帮忙,他们仍然没有脱离险境:一些医院坚持要求病人乘坐“私人车辆”离开。不是每个人都能开车的;不是每个开车的人都有车。当病人不被允许和他们的护理人员一起乘坐出租车或拼车时,他们中的一些人根本就回不了家。
即使我有一个支持系统,如果我需要镇静或麻醉,我也会陷入真正的困境。我的家人和朋友圈分布在好几个州和国家。我在当地的朋友都是好意,但没有一个人的位置能让他们轻易介入。一个照顾患有阿尔茨海默症的父母;另一个家里有小孩;第三位女性在自己的公司里每天工作12个小时,没有人可以代替她;等等。
考虑到大流行,我年长的亲戚飞过来帮忙不安全。如果他们真的飞过来帮忙,他们仍然可能被取消资格,因为我们需要使用拼车,而不是“私人车辆”。
我并不孤单。Bella DePaulo,写了关于这个问题的文章《今日心理学》杂志的作者指出,一些患者非常渴望接受手术,以至于冒着生命危险——在网上雇佣完全陌生的人冒充家属,以安抚医院。他们可能会在没有镇静或麻醉的情况下完成手术,这可以大大减轻痛苦和压力。或者他们被迫完全跳过检查,导致病情得不到治疗或未进行筛查。2022年卡塔尔世界杯积分榜
医疗网站通常建议工作人员推迟手术,直到患者找到照顾他们的人。这真的不是一个解决方案,在实践中,这意味着一些病人将永远无法得到他们所需要的护理。解决办法可能是让病人在恢复区停留更长时间,或者让他们住院23小时,直到他们神志清醒,能够自己回家。
这可能是安排家庭健康助手和非紧急医疗交通工具把病人送回家,并在头几天与他们联系。不可否认,保险公司不会喜欢这些想法,但如果替代方案根本得不到医疗,那么这是值得争取的。这也是当地非营利组织的一个项目:培养一个由愿意做术后陪护的经过审查的个人组成的网络,并与医院的社会工作者合作,将他们与患者联系起来。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
现状既没有发挥作用,也没有像预期的那样保护病人。医院和外科中心需要现实地考虑到是否有亲人可以照顾病人或护送他们回家。比起“交了有车的朋友才回来”,我们需要一个更可行的策略,而忽视这种情况并不会让它消失。
Denise Reich是一位耐心的倡导者。
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