作为一名拥有ABEM认证的前急救医生,我预料到有人会问我为什么要就医。在这一点上,我的问题很复杂,我需要一个头脑清醒的人来权衡。每次遇到这种情况(三周内有九到十次),我都感到既震惊又失望,因为在美国的医疗机构中,患者的健康似乎几乎没有被考虑在内
3月27日,在脚部剧烈疼痛两周后(没有外伤),我去附近的一家急救中心拍了一张脚部x光片,结果显示为阴性。我对疼痛的耐受力很高。几年前,我的两根肋骨和胸骨骨折后,我花了八天时间去了急诊室。在我去紧急护理一个月后,疼痛仍然持续并使人衰弱,所以我决定去看足病医生。他还用x光检查了脚的情况,结果是阴性的。在另外的三次拜访中,我在超声引导下三次向腓骨肌腱鞘注射皮质类固醇,以治疗腓骨肌腱炎。他们订了足部和脚踝的核磁共振检查,但需要打好几个电话来协调,我每天只能获得一次扫描的授权,尽管我每次都要用受伤的脚走半英里去放射科。在动身去法国参加女儿婚礼的前一天,我去看了核磁共振成像(MRI),两个月前我刚因为受伤去看了医生。其中一项放射学研究得到了批准——足部。第二天,我坐着轮椅去了法国。 I did not get the reading until I called the podiatrist two or three times upon my return. I had a cuboid fracture, and he recommended a boot to immobilize.
在寻找诊断的两个月里,我一瘸一拐,这导致了另一侧髋关节的滑囊炎。在去法国之前,我预约了一家骨科诊所,但接待员告诉我,由于报销问题,这家诊所每天只能处理一个关节。我们治疗了髋关节。那个星期我又去了两次,给滑囊打针。第三次注射似乎在一两周后最终解决了这种情况,但我的脚疼得很厉害。
当我到达法国时,轮椅上的人被扔在一个房间里,在听了一个小时“十分钟,我的同事会来”之后,我决定走路。我被困在达美航空的一个名字很可笑的高级经济舱座位上,几乎动弹不得——起飞不到30分钟,我的眼镜掉在地上,直到着陆才拿回来。更糟糕的是,我呼吸急促——我通常每天以合理的速度走5到8英里,我的苹果手表显示我的心血管健康水平“高于年龄平均水平”。当我到达鲁伯隆的一个小山村时,那里将成为我的大本营。当我爬上十层楼梯时,我必须停下来三次喘口气,让心跳慢下来。这很可怕,但我不想错过婚礼,也不想让女儿担心。
脚疼和呼吸困难持续存在,导致她取消了和另一个女儿一家去巴黎的计划。在等飞机的时候,我在阿维尼翁的一个广场上坐了三天。法国医生似乎在这个时候不接受新病人。我没有死于严重的马鞍栓塞,没有发烧,我的COVID检测结果是阴性的。最终,我没有寻求治疗,因为我太累了,不能做更多的事情,并决定等到我回到美国
如前所述,我回来后花了几天时间才得到核磁共振结果和启动。呼吸短促是另一个问题——我的初级保健医生在疫情期间离开了这座城市,所以我选择了另一个医生并预约了。我希望。他把我介绍给他的组织范围内的一位心脏病专家。他订购了d -二聚体,这是正常的上限。六天后,我去看了心脏病专家。还有他的医疗助理和他的爸爸。分开。超声心动图和静脉多普勒检查都很正常,但医生似乎有些惊慌,想叫EMS把我送到几个街区外,做个血管CT。 I was certain I could not afford EMS transport for a non-acute problem, nor did the urgency seem appropriate after a month. I took a cab after the doc explained that he could not order the test routinely as it would “take several weeks to get prior authorization.” As a result, I had to check into the ED at the local hospital for about 6 hours. More of the same labs and another ECG – not to mention the inevitable fees associated with emergency care.
我有没有说过,当我即将死去时,我最不想听到的就是无人监控的警报器齐声响起?
CT血管造影显示肺基底有一些垃圾,尽管诊断需要门诊肺科会诊,但主治医生决定考虑社区获得性肺炎,这是一个遥远的可能性。用强力霉素覆盖,这不是第一线。是的,我回家后检查过了。但是我不知道怎么联系这个医生讨论。
现在,我要穿上我的靴子,拖着它去CVS取那个处方。还有一张处方用制霉菌素治疗口腔周围皮炎的念珠菌,为此我在七个月里看了六次皮肤科医生。在办公室进行的真菌培养花了三周时间才得到结果。是的,我知道真菌培养需要一段时间,但念珠菌?KOH有人知道吗?而且,他们叫来的处方是一漱一咽,而培养是在我的嘴唇上进行的。所以这并没有起作用,但它花了两天时间才把信息传递出去。顺便说一下,我从来没看过医生,只是一个接一个的pa和NPs。尽管我请求了一位医学博士,他可以按照我的牙医的要求进行腭部活检。这几个月过得很糟糕。
我一直避免深入研究美国的医疗保健,因为我亲身和专业地看过太多的医生,对任何一个随便的医生都没有太多信心。最近的经历证实了我的印象。我敢肯定,大多数关心我的医生都想提供帮助,但受到了诸如保险预授权或公司实体施加的限制的限制,这些公司实体现在控制着他们的业务。这不是医疗保健应有的样子。事实上,它与医疗保健几乎没有关系。
在许多州都有成文法律,禁止非律师拥有律师业务或从律师业务中赚钱。我们是不是应该通过类似的法律来防止利用病人牟利?
作者是一位匿名的医生。
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