把病人的话当真的后果
最近，加州儿科医生鲍勃·西尔斯(Bob Sears)引起了轰动。西尔斯医生对不希望孩子接种疫苗的父母表示同情。显然，西尔斯医生在加州医疗委员会遇到了麻烦，因为他没有提供医疗记录来支持一位家长的说法，即他们的儿子因为不良反应而不能接种疫苗，包括“丧失尿功能和跛行”，相反，只是接种…
文章作者:Thomas D. Guastavino，医学博士
医院的规章制度使这位医生免于EMR崩溃
现在的医生没有太多的权力。但如果你知道何时、何地和如何寻找，我们有时就能取得一些胜利。
举个例子:医院的规章制度要求每位医生在被授予特权之前都要承认并签字。在签署任何东西之前仔细阅读总是一个好主意，我在签署我所在医院的规章制度之前就这样做了。我问了一个……
这位医生停止开阿片类药物的处方。其他医生也应该这样做。
你的处方被改过吗?我吃过好几次，都是阿片类药物。尽管我复印了每一张处方，以证明我实际开了什么药，但处理从威胁要以虚假指控起诉我的病人到与DEA相处的时间，这些都是真正的痛苦。好消息是，至少在“疼痛是第五大生命体征”时代之前——从我开处方开始……
一个病人控告这个医生性骚扰
这是一个典型的随叫随到的周末。通常的手术次数，急诊电话和会诊。我被叫去咨询一位47岁的女性，她因左肩疼痛入院4天。她做了心脏检查，内科医生给她开了处方。所以现在，会诊被召集来，看看病人的疼痛是否有矫形方面的原因——这并不罕见……
结构化的和解正在毁掉病人的生活
现在有很多关于结构性结算公司的电视广告。你知道，有些公司会说，如果你现金短缺，但有一个结构化的解决方案，他们会很乐意购买你的解决方案，并“现在就给你现金”。有些广告很聪明，很吸引人，从轻歌剧到男团都有。看了这么多这样的东西，人们不得不得出这样的结论:……
医生:是时候成立工会了
无论是出于设计还是出于需要，单一支付人似乎是不可避免的。经济现实需要它。需要施加一些外力来抵消迅速发展的医疗技术带来的成本，同时还需要施加政治和法律压力，以便让尽可能多的人，不论其支付能力如何，都能获得这项技术。
这个问题当然不是新出现的，但我们正处于……
医疗行业需要他们版本的全国步枪协会吗?
多年前，我们的政府在医疗保健方面存在问题。医疗保险和其他医疗保健费用急剧上升，失去了控制。很明显，问题在于技术的迅速发展以及向每个需要这种技术的人提供这种技术的压力。但政府一如既往地选择了一个具有政治动机的解决方案。
他们盯上了其中一个最无组织、最不清楚自己愿望的群体，而且……
流水线手术对病人更好吗?
我的一个朋友最近做了全膝关节置换术。虽然他做得很好，没有疼痛，但他确实说过，他觉得自己在流水线上。我问他是什么意思。他说话的时候，我的脑海里闪回了30年前，那时候，按照今天的标准，我被认为是一名“优秀的老乡村整形外科医生”。
30年前，我搬到一个小社区去……
如果医疗保健是一种权利，那么拥有合法保险也应该是一种权利
单一支付人的主要理由似乎是，获得负担得起的高质量医疗保健是一种权利。我们的宪法中没有任何一处规定任何人都有“权利”获得个人服务或财产。住房、食物、医疗保健，甚至手机都成为了“权利”。我们的宪法确实说的是，每个公民都有权受到法律的平等保护，有平等上法庭的机会……
9个你不应该期待医疗改革的理由
虽然我现在是兼职工作，但我仍然收到学院的每月通讯。我几乎忽略了那些对我现在的工作没有直接影响的广告和临床研究，但我仍然发现自己被带有政治倾向的故事所吸引。也就是说，那些反映最新医疗改革争议的故事。绝大多数的这些故事并没有提到任何真正的新东西，只是……
“医学的黄金时代”是黄金的9个理由
听了那些迫切希望改革医疗保健制度的人的话，你会觉得医生是相当可怕的人。我们都是性别歧视、贪婪、贪财的暴君，会为了赚钱而进行不必要的检查和程序。我们不在乎质量或成本。我们忽视的“错误”每年夺去了25万病人的生命。我们故意让病人忍受痛苦，或者让他们上瘾……
你认为你能做任何你下定决心要做的事吗?再想想。
在我年轻的时候，我——像许多医生一样——认为我可以挑战这个世界。尽管在一个较小的社区医院工作，我们的急诊室看到了很多与我在住院期间看到的相同类型的骨科创伤。我和我的年轻搭档接手了所有的病例除了脊柱创伤。我们这样做，不管我们是否在未分配的急诊室呼叫…
对医生来说，治疗疼痛就是一种痛苦
20世纪80年代初，在我接受医学培训期间，一位睿智的骨科主治医生教我如何处理疼痛:
“疼痛是一个信息，表明有些地方出了问题，是需要采取纠正措施的危险信号。只有当疼痛的原因被确定和纠正(术后或损伤后)，所有其他疼痛管理工具都尝试过但失败了，并确定没有任何……
你现在是，或者曾经是，一个差劲的医生吗?
当我全职行医时，据我所知，我收到过一封匿名的在线病人评论。它出现在众多网站中的一个，这些网站都允许书面评论。星级评分也没好到哪里去，因为你根本不知道抱怨是什么。然而，这些评论的分量会增加，所以我们最好多加注意。另外，考虑到……
我们会通过指责医生来解决医疗保健问题吗?
我在20世纪80年代末开始我的职业生涯，最近才退休。我非常感激我至少赶上了几年医学的“黄金时代”，因为那些年使一切变得不同。
在我的职业生涯中，我见证了许多不同的医疗改革的提议、尝试和失败。DRGs、希拉里医改、私人保险人头化、“人无完人”、医疗保险欺诈打击、全球和捆绑支付、一般报销……
法律制度必须改变以保护医生
任何观看白天或深夜有线电视的人都必须注意到，三分之一的广告都是有毒侵权行为。因为我的妻子患有乳腺癌，有一个问题引起了我的注意。该声明称:“如果你因化疗而遭受永久性脱发，你可能有权利索赔，因为有毒性更小的治疗方法可用。”这引起了我的共鸣，因为我妻子在……
我退休了，但我讨厌医学院。这是为什么。
那是1976年。当我第一次申请医学院时，我正从州立大学的一个小分院毕业，获得化学学士学位。我住在家里，自己付学费。我们家没有医生，但一位给我做过肩膀手术的外科医生给我留下了深刻的印象后，我对医学产生了兴趣。我的录取率比医学院的平均录取率好…
这位医生给了小特一些健康建议
亲爱的特朗普当选总统,
你曾说过，你上任后要做的第一件事就是推翻奥巴马医改。你说你会为已经存在的疾病和26岁的孩子提供保险，但超过26岁就不清楚了。2022年卡塔尔世界杯积分榜议长瑞安表示，这将是“以病人为中心”，但这意味着什么还有待观察。现在有一位前外科医生担任卫生和公众服务部的负责人。如果可以的话，我想……
颠覆性:医生在工作中创造改变的8种方法
“如果你不合作，医生，我们别无选择，只能给你贴上‘捣乱分子’的标签，并采取一切必要措施来补救情况。”
有哪个医生不害怕听到这些话呢?在过去的几年里，“破坏性”这个词越来越多地被用来描述和恐吓一个被认为不是一个“团队合作者”的医生。随着医院的增加…
病人负责自己的医疗保健船
医疗保健的最新趋势之一是“病人选择”，这意味着病人负责自己的医疗。作为医生，我们的工作是让病人了解诊断，讨论各种治疗方案，回顾风险和收益，然后让病人选择最好的治疗方案。当然，这是假设病人总是做出正确的选择，并且仅仅是出于……
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