埃里克·托波尔在《纽约客》上写了一篇很好的专栏,题为为什么医生应该组织起来“我要详细说明他们应该怎样组织起来。
医生们应该就认知重复性劳损对主要的电子病历公司发起全国性的集体诉讼。他们可以很容易地证明失去的工资和精神压力技术债务在软件界面中,他们被迫使用。
他们应该要求——首先也是最重要的——界面向自由市场开放(就像iPhone允许应用程序在后端运行一样)。任何获得的二次损伤都应用于在每个主要的医学培训地点形成md -技术人员计划。我将在下面解释为什么,以及如何做到这一点。
是的,我完全承认我不是托波尔.(我的灵魂动物是一只名叫鹰的累赘鸽子)。但如今,医生们需要的或许是一个眼睛睁得大大的赛博朋克。我沉迷于科技,我已经形成这个概念很多年了,我真的认为医生应该得到更好的治疗.
我的大多数读者是临床医生和技术人员,所以我将略读医学技术和临床实践的现状。我们都知道这是一个战区,数据是血淋淋的:五分之一的医生计划在两年内离开他们现在的行业,医生的自杀率比美国军队中战斗后的士兵,医生的自杀率更高收入低于高中教师,医生职业倦怠是有史以来最高的。(我这里主要讲的是医生,但我也喜欢护士,如果你是临床医生,那就换掉你的专业吧)。
这篇文章是根据我与一位在健康保险公司工作的朋友的对话写成的。他精确地向我描述了该组织如何通过算法来识别高效的医生和合法的索赔,如何通过系统地、明确地拒绝他们办公室的账单,迫使他们离开私人执业,如何迫使他们加入一个集体执业,然后向他们收取费用,以转换为机构的ehr,从而减少他们的总索赔量。
我却生气了。现在我要做点什么了。
如果你是一名临床医生,你不需要听到更多关于这个问题的信息。相反,我要提供一个非常明确的解决方案。
立法是唯一的选择。
医生们战斗技术,这是一场必败的战斗。相反,他们需要控制它。
正如我所描述的,目前的临床实践状态是由营利性实体为了经济利益而有意创造的。如果你是一名医院管理人员,在HMO工作,或者是一名机构软件开发人员,当你读到这篇文章时,你就会知道这绝对是真的——因为你和我参加过同样的会议。
这不仅仅发生在私人诊所的医生身上。在大型医院系统中,他们受到的待遇更糟,他们被计算机算法管理,被隔离和单独对待羞辱当他们做不到的时候。
在实施任何解决方案之前,必须对导致疾病的营利性市场进行监管。
医生是伟大的,但对烟草的管制可以说是最重要的公共卫生的胜利我们的世纪。它之所以成功,有三个原因:
- 抱怨广告
- 多州的集体诉讼,随之而来的是法规
- 再循环利用随后的损失和税收来获得公正的研究资金
是时候让律师帮助医生了。公众是否同情他们的困境并不重要——因为他们可能不会.只有当他们有合法的要求才重要。
在美国和加拿大,医生必须在全国范围内组织一个集体诉讼反对机构软件开发商、卫生组织和医院。他们必须要求制度软件系统向自由市场开放界面开发。如果他们能够成功地要求损害赔偿或制定税收制度,他们必须回收所有用于资助医学院md技术专家项目和公正的界面研究的资金。
不采取有组织的行动将导致职业的终结.临床医学确实受到了不可否认的威胁目前,60%的医生会阻止他们的孩子追随他们的脚步。
高智商的候选人正在进行选择技术而不是以医学为职业。就像我已经解释了在美国,高科技正在避开临床医生,而他们的注意力却被软件中没完没了的弹出框所分散,而这些弹出框根本不是临床医生设计的。
医生现在不喜欢,将来也永远不会喜欢输入数据——他们现在不喜欢,也不应该为机器工作。
但对医生来说,最大的威胁仍然相对模糊。最大的威胁是,人工限制的界面将把医生的工作缩小到预定义的算法中——问题和答案可以放进一个复选框中。然后,机构可以基于从来不能代表医生的仪式化语言,对决策树进行数字化和自动化实际的认知或技能.
为什么我们必须破解界面
我将在另一篇文章中讨论哪种类型的界面更能代表医生的工作。但替代界面设计还有待验证或测试。问题不在于哪个会比另一个更好;关键是一个软件设计团队永远不可能涵盖所有有意义的专业和用例clinician-computer认知共生.医生个人应该是选择他们喜欢的互动方式的人,就像个人在他们的手机上安装一套适用于他们的小应用程序一样。
更有效地工作意味着对临床时间的使用有更多的控制。医生最有意义的工作永远不应该被自动化。我们得腾出时间来做临床工作,比如量身定做的护理,服务不足,动觉的体格检查在复杂的决策中,病人可以用不合逻辑的方式实践自主,解决紧急问题,倾听病人的意见。
“我的目的不是拯救世界,而是治愈自己。”
- Abraham Verghese医学博士
从放射学上我们知道人工智能是一个有价值的工具,一个很好的认知辅助工具。但快速思考人工智能代替不了认知思维缓慢的医生。如果应用得当,人工智能可以帮助我们更高效地工作,但它的目的是让日常思维自动化,而不是取代结构化的评估,因为它只是化合物快速思考错误.我们需要医生做他们真正的工作。
迪亚伯班克是一个physician-entrepreneur。
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