在参议院司法委员会举行的最高法院大法官确认听证会上,Ketanji Brown Jackson法官讲述了她上大学时的一个故事。她回忆起在佛罗里达迈阿密的一所公立学校就读哈佛大学一年级时的情景,她对大学生活的过渡充满了挑战,这让她怀疑自己是否属于这所学校,以及自己是否能成功。她走过哈佛园,经过一位她不认识的黑人妇女,但正如布朗·杰克逊(Brown Jackson)法官描述的那样,她“知道她的感受”。当他们走到一起时,那个女人向布朗·杰克逊法官靠过来,只对她说了一句话:坚持下去.
毅力的概念适用于社会的许多方面,是一种经常被追求但并不总是实现的理想。我们敬畏那些克服巨大挑战,继续进行正义之战的人。已故参议员约翰·麦凯恩(John McCain)第一次引起全国关注,是因为他在北越当了5年半的战俘,经历了残酷的生活;他不仅活了下来,而且还成为了为国家服务的伟大人物之一。埃利·威塞尔(Elie Wiesel)等大屠杀幸存者的故事也激励着我们。威塞尔从布痕瓦尔德集中营获释后,数十年来致力于对抗仇恨和种族灭绝,并于1986年获得诺贝尔和平奖。我们不需要只看人类勇气的最极端的例子,也可以看到在日常生活中实践的毅力。一个努力克服口吃的孩子,一个刻苦训练并达到个人最佳水平的运动员——这些都是人类精神所能实现的成就的例证。
在医学上,卫生保健专业人员非常熟悉毅力的概念,作为成熟和成长的一个重要方面。首先,努力学习并获得医学院、护理学校或联合健康培训项目的录取是一个不小的成就,需要全身心投入和延迟满足,晚上在图书馆度过,而不是参加社交活动。2022卡塔尔世界杯预选赛排名住院医师和研究员将这一承诺提升到一个全新的水平,长时间的艰苦呼叫,夜晚被平衡几十个病人的需要,多年的实践掌握谨慎的技能在临床推理和技术程序。和布朗·杰克逊法官一样,许多医学实习生经常会问:我属于这里吗?我是否具备成为一名合格医生的条件?即使我全力以赴,我也会辜负我和我的病人的期望吗?
在COVID-19大流行面前,这些问题被放大了,这使我们许多人更接近崩溃的临界点,因为我们在巨大的痛苦和痛苦中面对个人和职业斗争。正是这种意志和拒绝承认失败的力量,使我们中的许多人在面临这些重大障碍时继续前进。在一个文章在《学术医学》杂志上,贝尔菲和他的同事们生动地描述了这一概念在当代医学中的重要性:“在面对对自身安全和家庭成员健康日益增加的焦虑时,Grit让学术医学的教师们开始工作。在面对大流行疲劳、减少的临床工作队伍和创伤后压力时,勇气使教师们重返工作岗位。勇气是我们内心的火焰,是它让我们和全体教员继续前进。”显然,在社区行医的无数医生也可以这样说,他们表现出了坚韧和坚韧,使他们即使在极端情况下也能继续工作。
然而,在这方面,比审视我们自己更重要的是,看看那些始终拥有并继续证明什么是坚持不懈的人——当然,我说的是我们的病人。我相信,当我们想到克服困难时,脑海中会浮现出许多这样的病人。对我来说,我最近一直在思考我的一位病人M女士,她的故事是坚持不懈的典范。
当我第一次见到M女士时,她已经接受了大量的测试,以确定导致她的手持续不断地僵硬、肿胀和灵活性下降的原因。当我在办公室见到她时,她的手和早期硬皮病时一样明显。一旦她的RNA聚合酶III抗体明显升高,从而确认诊断,我们开始使用霉酚酸酯试图抑制她的皮肤疾病恶化,但无济于事。我们在她的治疗方案中加入了IVIG,她的皮肤疾病已经出现了一些平稳期,但她的手和手指的皮肤已经厚到让她拿叉子或用笔写字变得困难。尽管如此,她的每一次访问都充满了优雅、接纳甚至幽默的气氛。在描述她与家人的互动时,她笑着说,她的孩子们取笑她,说当他们做得很好的时候,他们不能给他们点赞。她指出,她试着计算她的幸福,关注她的情况的积极面而不是消极面,目标是看到她的疾病持续改善,这样她就可以回到一个更正常的生活,作为老师、妻子和母亲。
当我与M女士这样的病人打交道时,我发现自己对这种洞察力、勇气和观点感到敬畏,尽管我提醒自己,即使是最坚定的病人也可能试图在办公室里表现得很好,实际上他们可能比他们在医生面前表现得更挣扎。的确,病人有时可能害怕承认,尽管他们尽了最大的努力,他们正在艰难地处理生活给他们的手。因此,我们有义务在病人面对困难时为他们坚持不懈的努力喝彩,并公开地、不加评判地支持他们,让他们表达自己的沮丧和恐惧。我们是幸运的,作为医疗专业人员,我们有幸在病人需要的时候为他们提供支持,如果一切顺利,我们能够帮助他们过好自己的生活,这是最重要的,也是最美好的一句话:我们会克服。
杰森Liebowitz是一个风湿病学家。
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