当历史上最伟大的体操运动员西蒙·拜尔斯(Simone Biles)退出奥运会,专注于自己的心理健康时,大多数观察家都对她的决定表示赞赏,认为这是一种勇气和勇敢的行为,让人大开眼界,打破了围绕心理健康的污名。许多人认为这是一个积极的步骤(没有双关语的意思),因为它重新引发了关于精英运动员和其他高压力专业人士以及他们在心理逆境下表现能力的讨论。然而,对运动员的开明理解是否也适用于医生呢?如果西蒙·拜尔斯是一名医生,她会被医学界接纳还是回避?
毫无疑问,行医是世界上压力最大的工作之一。在美国,每天大约有一名医生自杀这是在大流行之前。行医的压力也渗透到了实习生——医科学生和住院医生。一个研究据估计,医科学生中抑郁或抑郁症状的患病率为27.2%,自杀意念的患病率为11.1%。在居民中,数据相似的是:抑郁或抑郁症状的患病率为28.8%。相比之下,疾病预防控制中心据报道,20岁以上的成年人患抑郁症的比例为8.1%。
尽管医学实践的巨大压力,医学文化似乎不像体育界那样宽容。如果我们直接去调查资料的来源——遭受精神疾病折磨的医生和学员的第一手资料——医疗机构的反应有时是完全残酷的,首先是对学生的医学教育,他们从未被教导要选择自己而不是他们的病人或同学。套用一个推特从今天开始!主持人Hoda Kotb在推特上写道:“医生,你已经赢了,因为你被医学院录取了。你真棒。“你放弃了手术,因为你不相信自己……你留下来为你的外科同行欢呼……确保他们的器械消毒……鼓励他们……拥抱他们。”再跟我解释一下这怎么能被认为是勇敢的行为?
这里有一个解释医科学生有慢性抑郁症的病史她写道:“与抑郁症生活近20年的负面影响是,我学会了尽管如此,还是要把健康放在最后。但在医学院,我们的这种行为会得到奖励。为了成功,我们被要求优先考虑学校,把大量的时间花在课堂、解剖实验室或医院上,留给学习的时间很少,更不用说休息、吃饭或寻找快乐了。”这位医科学生接着说:“我经常想,有多少像我这样的学生伸出手来却被拒之门外?就像(网球明星)大阪直美(Naomi Osaka)自我暴露(抑郁症)的经历一样,寻求帮助的医科学生将自己置于惩罚和负面职业影响的风险之中。任何人都不应该因为保护自己的健康而受到惩罚,尤其是在医疗保健领域。”
有鉴于此,我们有理由问:在大阪娜奥米(Naomi Osaka)和西蒙•拜尔斯(Simone Biles)效应的浪潮中——运动员选择自己的健康,而不是可能不利于他们的规则和日程安排——医学实践的繁重方面会改变吗?自我保护能战胜过时的传统吗?为了向医学生和住院医生灌输品格,他们应该忍受这些传统?一个好的开始是消除这种陈旧的想法,让这个问题公开。许多医疗从业者最近公开了他们与精神疾病和药物使用的斗争,并在医学杂志和社交媒体上记录了他们的经历,这让我深受鼓舞。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
例如,我读到一个精神的居民她16岁时因服药过量企图自杀而住院。在整个医学院期间,以及在面试住院医生职位时,住院医生都对自己的历史保持沉默。医学院没有提供一个培养孩子的环境。事实上,她亲眼目睹了临床医生对精神病患者和自杀想法做出轻蔑或可疑的评论。这位居民开始相信,她必须以身作则,克服认罪可能会对她的事业造成影响的恐惧,以及被认为无法提供高质量的护理的恐惧。“如果医生们站出来,向那些愿意感同身受倾听的同事们讲述他们在精神疾病方面的个人经历,”这位住院医生评论道,“我们就能在消除精神健康污名的艰巨任务上取得进展。”的确,一旦接受治疗,患病的医生有能力提供高质量的治疗.
我还读了一个关于医生(精神病学家)他克服了严重的精神恶魔,但被精神诊断的羞耻和不适所困扰。他担心自己的病人会对他做出负面评价,以免他的精神病史被人知道。“谁会想要一个有脑性打嗝病史的医生,”这位精神病学家评论道,显然他还没有克服自己精神健康诊断的耻辱。很难想象会有如此多的人支持医生,即使他们已经从疾病中康复,除非他们自己也能接受这个事实。
就像西蒙·拜尔斯(Simone Biles)的批评者一样,总会有医生无法与患有精神疾病的同事感同身受,认为心理斗争是人类永恒的状态。但如果照顾自己意味着暂时离开职场去接受专业治疗,那就这样吧。医生们开始感到有能力保护自己。他们的自我护理行为可被视为保护和保持精神健康的第一步。为了行医而精神上的坚强和为了争夺金牌而精神上的坚强是一样的。在任何一种情况下,这都不意味着牺牲你的理智。现在是医学院和医学机构接受这一理念的时候了。
阿瑟·拉撒路是一个心理医生。
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