你能容忍多大程度的医疗不确定性?大多数病人并没有过多考虑过这一后果,但在医生的办公室里,这个问题一直萦绕在他们的心头。这也是医疗专业人士的问题。事实上,在医患关系中双方如何引导这将有助于选择前进的道路。
医学不是数学。这是一门模糊的学科,数据不完整,目标也在移动。你的许多症状——疲劳、腹痛、恶心、虚弱、睡眠障碍——往往无法得到可靠的解释。在这种情况下,多少测试是合理的?我不做任何回应,因为这个问题需要病人和医生协商。由于患者和医生的理念和经验不同,所以会有几种正确合理的应对方法。这就是为什么第二种意见可能会产生不同的建议,但不一定是更好的建议。
一个80岁的病人在经受了大量的医学检查后,可能会对他的医生说“no mas”,而一个年轻的人可能想要进行一次彻底的诊断询问。两位病人可能都是对的。
而且必须考虑到病人症状的威胁程度。举个例子,如果我给一个50岁的体重不明原因下降的人建议,我可能会采取更激进的姿态。在这种情况下,我对不确定性的容忍度会很低,病人可能也会有类似的感觉。相比之下,一个20岁的大学生来找我评估打嗝。因为我不知道潜伏着什么不祥的疾病,所以我不会让这个学生去执行胃肠检查和摧毁任务。在这种情况下,不确定性是可以安全容忍的。
假设你的医疗专家并不认为你的健康问题是严重状况的先兆。你想让你的医生多远去尝试建立一个特定的诊断?当然,没有任何一项医学检测是百分之百准确的,或者涵盖所有的诊断可能性。比如,如果你因为恶心来找我,我们可以列出上百种可能的诊断方法。我们是否应该在明年试着浏览一下这个列表?可能不会。
而且,正如我上面提到的,当医生不能容忍不确定性时,这也会扰乱平衡,导致过度诊断和过度治疗。尽量选择和你有相同哲学和方法的医生。当双方同步时,你的护理会进行得更顺利。
有些时候,病人和医生需要对合理的诊断努力感到满意,重点应该转移到处理症状,而不是试图解释它们。这可能很难让人接受,但我发现这些对话是值得的。即使医生可能无法解释你的症状,但通常情况下,你仍然可以得到帮助。感觉更好难道不是一个有价值的目标吗?
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