2019冠状病毒病大流行对老年人造成了严重影响,使他们在身体和情感上与社区和家庭隔离。作为一名执业老年精神病学家,我对老年人所面临的独特状况有着切身的体会。2022年卡塔尔世界杯积分榜尽管抑郁症和焦虑症发病率上升,但感染控制措施加快了包括远程保健在内的数字健康的采用,为提供卫生保健开辟了无数新渠道。
关于一些最严重的精神痛苦,老年人受到的影响不成比例,占占所有自杀死亡的18%尽管他们只占美国人口的12%。2022卡塔尔世界杯预选赛排名社交孤立、孤独和内化的年龄——所有这些在大流行期间急剧上升——都是已知的自杀风险因素,我将更详细地描述它们。
2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会孤立、孤独和内化的年龄歧视
人们经常把孤独和社会隔离这两个词互换使用,尽管它们有着截然不同的含义。2022卡塔尔世界杯预选赛排名2022卡塔尔世界杯预选赛排名社会隔离指的是社会接触的相对缺乏,本身并不会让个人感到不安。另一方面,孤独是与他人断开联系的主观和痛苦的体验。虽然不是正式的诊断,但我们通常认为孤独是一个重要的临床实体,它会对身心健康带来风险。重要的是,仅仅因为一个人在社会上是孤立的——例如,独自生活,有一个小的社区,或与很少的2022卡塔尔世界杯预选赛排名人互动——并不意味着他们经历孤独。相反,即使一个人总是被别人包围,也会感到孤独。
内化的年龄歧视在其定义上也有细微差别。当老年人觉得自己不再能为社会带来价值时,他们最深层的自我价值感就会受到影响。身体或精神上的残疾限制了以前的活动和独立性,可能会加剧这种情况。当老年人和残疾人更加依赖他人或经历功能障碍时,他们对社会的价值就会降低,这种微妙而常见的信息无疑加深了内化的年龄歧视。可以想象,公共讨论和媒体报道配给医疗、保护弱势群体个人自由的政策,以及尽管老年人获得保健的机会较少,但对远程保健的过度承诺,加剧了这些普遍存在的关于价值对社会的刻板印象,随着我们年龄的增长而减少。
有时最简单的干预措施可能是最有效的。像视频会议这样的低技术解决方案可以帮助临床医生为他们的病人提供额外的接触点,并将他们的护理扩展到临床机构之外。加强患者的社会联系也可2022卡塔尔世界杯预选赛排名以解决内化的年龄歧视问题。
家庭视频会议:一个真正的突破
在我最近的报告中,”视频会议老年人自杀的家庭治疗:一个病例报告和大流行后的机会,”我和我的合著者概述了我的一个病人的案例,他是一个快70岁的男人,在大流行期间,他处于自杀企图、住院和门诊治疗的循环中。我们尝试了多种药物和疗法,但他仍然很沮丧,意志消沉。我们确定了两个核心因素,促使他认为自己毫无价值,从而增加了自杀风险。第一种是被迫退休,这改变了他对社会的价值观;第二种是由于慢性疼痛和行动能力下降而逐渐与社会隔离。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
我们决定让他的家人更深入地参与到他的护理中,这个简单的想法因为医院对Covid-19访客的限制而变得困难。我们通过视频会议与患者、他的妻子和他的成年子女进行了一场延长的治疗会议,跨越了几个时区和大洲。笑声、泪水和脆弱从四面八方涌来,每个人都能看到和听到别人的声音。在这个便利的虚拟空间中,亲密和分离之间的微妙平衡促进了真实性和治愈。
这个经历可以被描述为一个真正的突破,它标志着患者和他的家人之间深刻的修复的开始,帮助他以新的方式感受到被关注、理解和支持,并为他的家人提供了一个安全的空间来表达他们自己的感受和希望。那次会面过去一年多了,他再没有试图自杀。他的抑郁症在很大程度上得到了缓解;他恢复了爱好,重拾了友谊;他甚至还见到了他的第一个孙子。最近,当他和我有机会回顾他的康复时,他回忆说,在所有尝试过的治疗方法中,视频家庭会议的影响最大。
把简单的- - - - - -但功能强大- - - - - -技术在未来的实践。
在COVID-19大流行及其带来的虚拟医疗激增之前,这种干预几乎闻所未闻。家庭成员,特别是那些不住在附近的人,不容易纳入护理计划。简单的技术使他们的参与不仅可能,而且容易。医疗保健在很多方面都落后于技术曲线,2020年和2021年的停摆帮助推动了我们的进步。当我们听到医疗保健中的“技术”时,我们通常会联想到华丽、复杂和高成本的解决方案,但即使是最基本的技术在我的病人的治疗中也是革命性的。今天,这种形式的虚拟家庭治疗已经成为我实践中的标准。我很高兴地看到,像这样简单而有力的方法扩大到更多的机构护理个人,使患者能够接触到社区,并获得医院围墙之外的支持。
当涉及到老年人时,我们往往不太愿意考虑技术解决方案,即使是在临床环境中,但作为提供者,我们不能低估家庭和社区在我们治疗中的力量。科技可以让这变得更容易。
亚历克西斯Freedberg是一个心理医生。
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