作为一名律师,我每天都在与医院协商医生雇佣协议,我对医院管理人员的心态产生了健康的怀疑。很明显,我们医院系统的大多数主管都有商学院的心态在他们看来,医生是医院这台宏伟机器中必不可少的(尽管是可牺牲的)齿轮。
这种态度很难归咎于高管们。医生总是首先照顾他们的病人,很少或根本不考虑对他们的健康或个人生活的影响。简而言之,医生不需要昂贵的机器所需要的维护或护理。尽管昂贵的核磁共振仪如果不给予适当的维护,就会简单地停止工作,但医生可以指望他无休止地为病人看病,然后工作到深夜,保持电子健康记录的完整性。作为一个经营医院业务的商人,你需要仔细监测核磁共振的情况。医生,就不那么好了。
从纯粹的商业角度来看,不断地推动医生是有意义的。医生不会停止工作(计费)直到他们倒下。当你失去一名医生时,你可以很容易地把这个医生的工作量推给其他医生,直到找到替代医生为止。
然而,商业视角似乎普遍忽略了一个重要的点。医生是人类。虽然医生职业倦怠对医院来说似乎不太值得关注,但这是非常真实的。在协商医生雇佣协议时,我的主要关注点之一始终是医生的生活质量:病人接触时间、假期、病假,以及雇佣协议中的其他条款和条件,如果没有妥善处理,这些条款和条件可能会折磨医生。2022年卡塔尔世界杯积分榜
不幸的是,在与医院谈判时,我经常被迫与一些人打交道,他们需要“解释”保持员工灵活性的重要性(这是一个绝妙的商学院术语,恰如其分地贬低了那些正在完成医院所谓的治疗伤病任务的人)。医院工作人员经常告诉我,把每周与病人接触的时间限制在“仅”32或36小时被认为是兼职。许多人主张,对电子健康记录箱进行适当的检查应该在医生自己的时间内完成。我想,如果医生在分配给病人的任何短暂就诊时间内避免与病人进行任何个人接触,以便将电子健康记录设置为允许为就诊付费的状态,医院的管理人员会很高兴。
当然,医生在就诊时把病人当作一个人来对待,而不是按照他们的时间表把病人当作流水线上的一个单元来对待。这样做需要大量的外部时间来打磨记录,以便医院可以结账。医院管理人员显然认为这是对资源的低效利用,因此经常坚持每周与病人接触40小时。
所有这些都让我对医院管理人员的动机产生了一些厌倦的看法。这些年来,我对这些人的态度逐渐发生了转变。在与他们进行了大约十年的谈判后,我认为他们普遍是邪恶的、没有灵魂的、有缺陷的。随着年龄的增长,我的态度越来越成熟。我仍然认为他们是错的,但我接触过的许多医院高管都真心关心他们所在机构提供的护理质量。他们对待医生(不好意思,是员工)的方式在商业上很有意义。医生并没有给医院提供担心他们健康的理由。这种状况必须改变,否则,医生越来越倦怠和提前退休的现象将会加速,我们所有人的医疗保健质量将会恶化。
在接下来的几个月里,医生们可能会被要求做出艰难的选择——他们必须开始照顾好自己,至少要像关心病人一样。否则,我们可以期待医院继续忽视医生的福祉,以改善他们的底线。
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