当COVID-19大流行来到美国时,它要求全国各地的医学教育课程进行重大改革,大多数学习机会转向虚拟环境。随着我国进入这场公共卫生危机的第九个月,有必要重新评估当前的制度,并策划已实施的创新战略。重要的是,下一代的医学科学家完成培训,为他们最终的临床实践做准备。如果医学教育没有得到优化,从在线课程突然过渡到卫生保健一线可能会导致新一代医生没有准备好过渡到临床角色。然而,根据我们现在获得的信息,并通过严格评估实施的新教育战略,我们有可能创建基础设施和改进医学教育,以在新冠肺炎的世界中实践医疗保健。
虚拟地维护技能评估
医学教育的一个组成部分是对病人互动和体检的反馈。然而,许多医学生目前无法在体检演习中实践或从标准化或真实的病人那里获得反馈。学校已经,而且必须继续,加强沟通和透明度,让学生放心,他们将成为他们教育的重要组成部分。由于临床前的学生现在被限制接受来自患者的亲身反馈,他们可能会受益于更频繁的虚拟患者互动研讨会的评估,以及与家人和室友练习关键体检操作的指导。这些重要的临床教育内容很可能还需要在疫情得到控制后纳入培训课程,并有可能进行更一致的亲自体检和评估。
疫情也突出了远程医疗日益重要这种做法现在更正式地纳入了医学课程,许多学校已经将标准化的患者互动转变为缩放通话。这为医学生创造了一个接受远程医疗协议和细微差别培训的独特机会,这可能仍将是未来医疗实践的一个重要组成部分。
另一个受到影响的宝贵经验是解剖实验室一些学校实施了虚拟现实和3D课程加强学生的学习。总的来说,有必要评估为应对这一流行病而作出的许多改变,以及更广泛地使用改善医学教育的战略。
在临床经验中建立职业认同
在许多情况下,出于安全考虑,教师的临床经验和许多有助于建立职业身份和为轮转做好准备的研究项目也被停止。这导致许多学生感觉与医学领域脱节,发现越来越难以探索与职业相关的兴趣。旨在让学生参与全球医学、城市医学、医学创新和以病人为中心的医学等诸多领域的联合课程也暂停了大部分活动,并将一些活动重组到虚拟空间。一些医学院已经开始提供虚拟的社交机会,包括轮岗、见习、指导和研究。虽然建立职业身份是一项典型的课外活动,但医学院现在在支持学生方面有更大的责任,因为他们也在努力解决自己在提供护理、健康差距和医疗干预的局限性方面的角色。健壮的职业身份是与减少职业倦怠相关的医学教育的重要组成部分;因此,我们敦促现在以及在大流行之后更广泛地使用这些战略。
解决医学生的心理健康问题
从教育和临床的角度来看,这次大流行对医科学生的心理健康产生了双重影响:作为生活在一个前所未有的时代的个人,以及作为未来的医生在一个受到巨大影响的卫生保健环境中工作。几项研究表明,COVID-19大流行有所增加医学生的心理困扰,尤其是女性。那些经历经济困难的人经历了一个中度至重度焦虑和抑郁症状增加.为了解决这一问题,医学院增加了获得咨询服务的机会,对学生实施定期检查,并就日程安排和工作量提供更多互动反馈。在大流行之前,医学生的健康经常是一个讨论的话题,过去的几个月强调了医学院已经存在的压力源,强调了医学生健康的重要性。我们敦促医学院继续努力,超越当前时代,改善学生的心理健康。
未来的发展方向
2020年春天,全国的医学教育发生了突然而剧烈的变化,从面对面的讲座、临床技能研讨会、标准化的患者互动、医院访问、学生组织活动和各种其他实践机会过渡到虚拟空间。当然,有人可能会说,大流行是暂时的,我们应该为恢复正常做好准备。然而,很明显,大流行将对卫生保健产生持久影响,随着医学教育的框架正在发生变化,我们已经看到其中一些影响。向在线教育的过渡是管理者、教授和学生的集体学习经验和调整期。
医学院不得不适应大流行的不确定性和局限性。现在是考虑对课程进行更长期调整的时候了。为了充分培训和满足当前和未来医学生的需求,有必要通过确定今年学到的最佳做法来确定实施战略。这一大流行病突出表明,需要灵活性和基础设施,以应对当前局势和未来可能发生的任何其他意外事件。在过去的九个月里,医学院被迫做出了迅速反应但具有高度影响的改变,现在必须评估其在未来的充分性和可持续性,以优化对医生下一代的医学培训。
Diana Ioana Rapolti, Deepika Khanna和Vivian Jin是医科学生。Shikha耆那教徒的是一名血液肿瘤学医生,她在自己的网站上写博客,cavu耆那教徒的.可以在推特上联系到她@ShikhaJainMD.
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