超过一半的医疗保险支出集中在10%的患者身上。随着医疗保险支出以不可持续的速度增长,控制这些患者的成本是控制医疗保健支出的关键。
那么这些病人是谁,他们花费了多少钱?
这不是我想要的人。当我想到高费用的病人时,我想象的是那些住院时间很长的人,或者是那些因为慢性疾病一次又一次住院的人。医院护理是昂贵的,这意味着大多数最贵的病人在任何一年都可能经历过一到两年的住院治疗。至少我以前是这么想的。
但是当José Figueroa和他在哈佛的同事看着医疗支出,他们发现长期昂贵的病人不会因为昂贵的住院费用而变得昂贵。相反,门诊费用在这些患者中显得尤为突出,包括许多非常昂贵的药物。
研究人员专注于识别那些不仅今年昂贵,而且明年和明年也昂贵的病人。长期昂贵的病人。
他们发现,超过四分之一的病人在某一特定年份非常昂贵——前10%的支出——在接下来的两年里仍然保持在前10%。这意味着今年超贵的人中有四分之三的人在未来两年不会再超贵。那些短期住院费用昂贵的患者通常会花费昂贵的住院费用,住院费用是他们支出的最大来源。相比之下,长期昂贵的病人通常不会经历很多昂贵的住院时间。他们医院的支出通常被其他费用压过。更准确地说,长期昂贵的医疗保险参保者的住院费用约为1.3万美元,这是一个相当大的数字。但与此同时,他们的门诊费用超过16000美元,药费超过15000美元。
在这些长期昂贵的患者中,也很难发现大量的浪费性支出,比如可预防的住院治疗或不必要的检查和手术。在每年7万美元的支出中,只有4000美元被研究人员认为是“可能可以预防的”。
Peter Ubel是一名医生和行为科学家,他的博客名为,Peter Ubel可以在推特上联系到@PeterUbel.他是《关键决策:你和你的医生如何一起做出正确的医疗选择.本文原载于《福布斯》.
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