独行侠的时代即将结束。取而代之的将是胃肠病学专家和医生群。大型实践正在成为美国医疗保健的常态。
这里有几张照片这一趋势虽然有些过时(只持续到2015年),但仍然很能说明问题。
下图显示了2013年6月至2015年12月美国初级保健医生的分布情况。报告显示,在仅仅18个月的时间里,单独或由两名医生组成的诊所的医生比例大幅下降。500名或更多医生组成的小组中,医生的比例也相应上升:
对一些专家来说,变化的速度较慢。但趋势是一样的——更少的小团体练习,更多的大型练习:
推动这些变化的因素有很多。医疗服务提供者正在适应新的报销模式,奖励那些能够更好地协调治疗的医生,这在更大的群体中更容易做到。
医生们正被迫采用电子病历,这需要大量的投资,而这往往是小型诊所无法做到的。
很多医生都想要更好地平衡工作和生活。和另一个医生一起练习,你每隔一晚就会接到电话。这对指导你的孩子踢足球没什么好处。
当然,还有价格谈判。当保险公司向保险供应商要求降低价格时,大型集团的做法有理由说不。
总体而言,对于医疗服务质量、生活质量或执业医生而言,这种整合趋势是好是坏,我没有强烈的感觉。无论正反两方面的平衡如何,我认为巩固医生执业的运动不会逆转。
欢迎来到新常态。
Peter Ubel是一名医生和行为科学家,他的博客名为,Peter Ubel可以在推特上联系到@PeterUbel.他是《关键决策:你和你的医生如何一起做出正确的医疗选择.本文原载于《福布斯》.
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