医疗保健从按服务付费或以数量为基础的方式向以价值为基础的方式的巨大转变将使美国的医疗保健服务变得更好。当医生采取必要的措施,避免过度检测和价值有限或没有价值的程序时,结果对患者和整个卫生保健系统都是最好的。
医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services)已经并将继续测试以价值为基础的医疗服务的提供模式。在我创办全国领先的礼宾医疗公司之前,我做了25年的执业医生(内科医生和肾病医生)。我的一个核心信念是,如果我有更多的时间与我的每一位病人在一起,我就可以在减少急性住院治疗、做出准确的诊断、更好地控制和协调慢性疾病的护理以避免急性发作方面产生很大的影响。2022年卡塔尔世界杯积分榜事实证明这是真的,我创立的公司现在有30多万名患者和900名参与的医生。我是有偏见的,但我相信它对减少美国联邦和私人保险医疗支出产生了重大影响。我自己的病人中大约有50%达到了医疗保险的年龄。如果这个比例适用于我们所有的医生,那么这种对医患关系的关注在降低医疗保险成本方面起到了一定的作用。
CMS正在发起一项名为“初级保健优先”的新倡议。初级保健优先强调医患关系(即,更多的时间与每个患者在一起),正如CMS所言,“该模式旨在通过减少行政负担来改善受益人的体验,这样医生就可以花更多的时间与患者在一起。”医生将获得固定的诊费,以及基于患者平均风险评分的每月人口费用。医生可以分享节省下来的钱(高达50%的奖金),同时也必须承担少量的风险(10%)。初级保健优先在第一年的单一结局指标是减少医院的急性使用率,从第二年开始,CMS也将通过控制糖化血红蛋白、控制高血压、提供结直肠筛查等来衡量初级保健优先的结局。初级保健优先衡量的结果与我们关注的结果基本相同。我相信“初级保健第一”对于传统的医疗保险人群来说是一个非常积极的发展。
最后,保留传统医疗保险的医生将以正确的方式获得报酬:一种奖励电话、电子邮件和病人护理协调的模式,并为额外的就诊时间负担收取少量费用。
“初级保健第一”是医疗保险和医疗补助服务中心的一项有希望的倡议,我相信它将对卫生保健的提供产生积极影响。
罗伯特·科尔顿是一名内科医生和肾病学家,MDVIP创始人,创始人兼主席,VBC合资企业.
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