就像在飞机上经常发生的情况一样,我在飞机上向同排的同桌打招呼,并从中获得了一些见识和知识,如果我不是简单地伸出一只手说:“嗨,我是达雷尔。”我的临时伴侣(我们各自挪到更宽敞的座位)是最近去世的凯特·斯佩德(Kate Spade)的同学。他证实了她多年来一直在与抑郁症作斗争,这种抑郁症违背了逻辑,因此是一种像糖尿病、心脏病或癌症一样病态的抑郁症。打开我的周日报纸,就能看到同样去世的安东尼·波登(Anthony Bourdain)的朋友们讲述的故事,以及他几十年来与同一种恶魔疾病的斗争。
和其他许多人一样,斯佩德夫人和波登先生都死于疾病;死因:自杀。
首先是一些统计数据。目前,自杀是美国第十大最常见的死亡原因,每年约有4.5万人死于自杀。我是一名医生。每10万人中有40名医生自杀,这是所有职业中自杀率最高的,是美国整体自杀率的两倍。自杀在2017年首次超过他杀,成为青少年死亡的第二大原因(仅次于事故)。
(顺便说一句,美国因各种原因失去的年轻生命比其他任何发达国家都多。当你比较不同国家的健康状况时,总应该考虑到这种对预期寿命的拖累。)
这些死亡中很大一部分发生在那些患有某种精神疾病的人身上,其中抑郁症显然是最常见的。
现在是我们美国人重新讨论自杀问题的时候了,这是为了那些处于危险中的人以及那些因自杀而失去亲人的人的利益。让我们像在所有严肃讨论中所应做的那样,从我们使用的语言开始。至少几十年来,我们一直用“自杀”来描述这种死亡。这句话早就过时了,至少对Kate Spade和Anthony Bourdain这样的人来说是这样。承诺就是在你所有能力的完全控制下进行一种任性的行为。承诺意味着一个行为的表现,是理性思考的顶点。在战争之外,理性思考后夺取生命的行为是精神病患者的权限;它预示着邪恶的存在。
斯佩德和波登这样自杀身亡的人并不邪恶。
如果有人考虑自杀,我们会听到周围人善意的恳求,提供帮助。我们会看到诸如此类的标题宣称“自杀是可以预防的”。可以吗?是否可以通过解决自杀问题和自杀的想法本身来预防自杀?总的来说,自杀是结果,而不是原因。事实上,有些自杀确实是在迅速出现的沮丧和绝望之后发生的,而这些自杀很可能是对那些提供电话号码、耳朵或坐车去看医生或治疗师的善意帮助的回应。对一些人来说,尤其是年轻人,自杀是对一种压倒性情绪的冲动反应。对于那些留在身后的人来说,这是最困难的,因为我们肯定会问“如果……会怎么样”,我们肯定会回答“如果……会怎么样”。
有些自杀是由于患病时间过长导致的,即使有最好的护理。抑郁症、躁郁症、精神分裂症及其同类疾病有时被证明与癌症或心脏病一样无法治疗。自杀是导致死亡的原因,就像肝功能衰竭可能导致从另一个器官开始的广泛癌症患者一样;最终的原因既不是肝脏衰竭,也不是自杀,而是潜在的疾病。对于那些最终自杀的人的家人、朋友和熟人来说,理解和接受这一点是非常非常重要的,特别是如果他们的亲人正在积极治疗的话。在这里,在这些情况下,我们活着的人必须提防“如果”和“如果”,好像我们自己的生命依赖于它。
因为他们做的。
我认识你们所有人,你们这些失去的人,你们还在这里缅怀。我是你们中的一员。朋友和熟人,熟人的朋友和家人——我也有损失。"如果"和"要是"困扰着我们所有人。对我们来说,解决之道往往在于爱和善良,不仅要给予那些遭受痛苦的人,也要给予那些失去亲人的人,尤其是我们自己。像我们爱他们那样爱我们的人不会在生活中选择伤害我们;他们最终的死亡方式并不是为了在逝去的时候伤害我们。我们肯定会受伤,但我们不能让自己觉得我们是故意受伤的。更重要的是,我们必须及时原谅自己无法改变的事情,就像我们无法挽救死于癌症的父母、兄弟姐妹或朋友一样。我们必须原谅自己,善待自己,爱所有与我们共同失去的人,否则我们就会绝望和沮丧。
我们可以通过选择一种不同的方式来讨论自杀,并把它叫做:死亡的原因,来开始这个善良和爱的循环。一定要向那些你所认识的被绝望埋葬、被沮丧淹没的人伸出援手,因为他们可能得救。争取这样做的权利。要支持这样一种认识,即没有真正的抑郁等外在症状的心理健康疾病就像事故现场的开放性骨折一样真实存在;应该以同样的紧迫感认真对待它们。争取以同样方式治疗这些疾病的权利。这样做可以拯救生命。爱你所爱的人,只要他们因为爱而活着,你就爱他们,也让他们为你做同样的事。
愿平安与恩典降临在那些因自杀而失去亲人的人身上。欢乐和爱,献给所有用脚趾跨过悬崖并后退的人,也献给那些在那里拥抱他们的人。
达雷尔·怀特是一位眼科医生,他的博客在来自不安分的头脑的随机想法.
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