今年6月,加州的医疗服务部门上线实施的非医疗运输(NMT)受益。NMT是国家卫生法律程序所描述的“运输提供了访问医学必要的服务,这是由普通形式的交通(公共交通、出租车或任何其他形式的公共或私人交通工具)。“虽然交通效益一直存在在加州的医疗补助计划为“非紧急医疗运输”(题),它只仅限于提供运输当时医学原因,病人不可能采取公共或私人交通工具。相反,根据新的NMT好处这些限制将消失。比尔的语言表明,运输将所有患者不能承受运输合理医疗相关预约,接药物甚至访问一个在医院里的依赖。
提高全国医疗运输效益是必要的医疗水平提供足够的护理病人。在一些州,病人被定义为“medically-able”不符合题,但仍有限的交通方式,因为其他社会和经济原因。2022卡塔尔世界杯预选赛排名在其他州,运输要求是严格的,骑数量限制,和之前的授权和负担额限制访问运输服务。它是估计,在360万年医疗补助受益人“小姐或推迟关怀”每年由于交通相关问题。一个研究在移民和少数民族健康杂志上的发现,25%的约会错过由于交通问题,汽车用户的两倍想念他们任命相比,汽车用户。更多的国家应该考虑扩大医疗补助计划的交通效益来弥补这种差距。灵活地实现NMT可能导致更高的任命出席并加强护理的连续性。
虽然NMT的好处显而易见,滚动它所有的病人需要它可以看起来像一个艰巨的任务对于任何国家医疗机构。运输需求是高度特定的位置和个人;他们很难提供有效的患者真正需要他们。州医疗补助机构可以通过积极扩大交通定义良好的时期,错过了约会是常见的医学上敏感的时期在一个人的健康。医学上敏感的阶段,许多病人没有获得必要的保健是产后期间。产后时期,所定义的医疗补助,是母亲提供后的六周时间,她仍然保持医疗补助覆盖。在此期间,美国妇产科学院建议至少有一个访问前三周后交付与潜在的额外的访问所需的孕产妇和婴儿并发症。不幸的是,加州研究发现,只有49.4%的医疗补助的母亲参加了一个母亲的产后访问和非裔美国人更有可能参加他们比白人母亲产后约会。这可能是解释的事实很多母亲可能没有足够的访问在产后期间交通在当前题(医疗福利计划。根据塔拉Tinnin,华盛顿大学的项目协调人围产期行为健康服务,圣路易斯倡议给蓬勃发展,解决贫富差距在婴幼儿和孕产妇健康已开始一项计划为母亲的交通更加便利和可靠。即使改进,“我们仍然有问题(交通)时不时…有时候,病人仍然被拒绝(交通)精神卫生任命。我们有行贿基金为女性提供出租车券预约但是在圣路易斯的一大障碍。”
不能理解美国的围产期保健的故事没有中将它与医疗救助的故事。据Kaiser家庭基金会报告24个州有50%或者更多的新生儿通过医疗补助。医疗补助的局限性与六周产后严重限制了供应商的健康保险计划的能力照顾妈妈后有效地交付。乌木博士卡特,巴恩斯的妇产科医院,概述了最好,”(病人)婴儿和六周后他们失去保险…什么好我做了他们,让他们知道他们需要做什么当他们没有工具和资源来做的吗?“尽管如此,严重限制产后的定义仍然存在由于密苏里州的决定不扩大医疗补助,是特别重要的医疗补助参加他们的母亲产后任命。出于这个原因,可靠的孕妇交通是一个重要的好处。美国怀孕的故事也是由种族不平等。在过去的一年中,ProPublica的“失去的母亲”系列告诉妈妈分娩时去世的故事,揭示了广泛定义美国的围产期保健的种族差异。我们必须继续努力,把内隐偏见,缺乏沟通、系统性的种族主义,和护理碎片,黑人母亲的经历。虽然更方便的运输不明确解决种族差异,这将提高整体孕产妇健康和不成比例的非裔美国人的母亲。
因为题和医疗补助计划怀孕的大容量的限制,国家医疗机构应该考虑扩大医疗补助的交通有利于产后妈妈们。题只能在有限的情况下为母亲提供运输,通常需要事先授权,一个广泛的治疗计划,或一个定义良好的残疾。加州的NMT以外的项目,有先例扩大医疗补助的运输效益。在纽约的医疗补助计划,患者在健康和恢复计划(竖琴)允许访问非医疗运输到家庭和社区服务(面试,健康研讨会等)。同样,在科罗拉多州,患者接受护理下hcb豁免被允许访问非医疗运输非医疗预约。许多医疗补助管理式医疗计划与他们的州医疗补助机构谈判提供了一个扩展运输效益超出医疗服务收费报价。
建立非医疗运输有利于产后时期,国家医疗机构应该更直接的谈判与交通网络公司(TNC)超级和Lyft和公共交通提供随需应变的运输服务。因为非医疗运输不需要特殊照顾,医疗需要,发给许可证要求会更容易,更符合条件的车辆提供运输服务。产后护理,增加了怀孕相关的并发症,可能会得到更有效的管理,最终导致更少的发病率和死亡率的实例。
图片来源:Shutterstock.com