每天早上喝咖啡时,我都会在上班前快速浏览笔记本电脑上的头条新闻。这是华盛顿的冬天,外面一片漆黑,医疗保健新闻的头条都是严峻的。医护人员已经精疲力竭。医生们整天都在努力工作,回到家却发现在线评级网站上有尖刻的评论。有些医生的报酬与患者调查结果挂钩。比起医生的建议,病人更相信谷歌搜索。医生们正在离开他们的诊所。我也该走吗?我可以成为遛狗的人。狗不能在网上写评论。
我以为我热爱我的工作,但这些每天提醒我当医生是多么可怕的事情,让我想爬回床上,等待太阳升起。“不管怎么说,这种强迫的早起仪式是为鸟儿准备的,”我告诉自己。相反,我会倒更多的咖啡,打开我的“快乐灯”,并试图找到一个我今天不应该离开的理由。昨天我留下来是因为我想起来我是拿钱来做这个的。
今天我不会离开临床实践,因为我的病人欣赏我所做的。
我知道这一点,因为他们亲自告诉过我。他们会说"你救了我的命"而我所做的只是取出了椎间盘突出。另一些人说,“你救了我的命。”我们见面时,他们其实已经在鬼门关了。有时他们会很感激地给我写张便条,或者给我带来麋鹿肉、鲑鱼或巧克力。巧克力是我的最爱。我的桌子上有一个抽屉专门放温暖的东西:病人的便条和礼物。在我的桌子上有一个石雕,是一个病人做的,让我看看他的手在手术后工作起来有多好。当我在医院度过了艰难的一天,或者在诊所与一个更具挑战性的病人共事时,我会用鼻子深吸一口气,然后浏览一些笔记。它是治疗。
当然,我也收到过差评,这让我很难受。当一个用卡通笔名的人在谷歌上写了一些关于我的令人发指的评论时,我惊呆了。也许我在谷歌上搜索自己是罪有应得。极端利己主义者!
几年前,我面对这样一个消息:尽管我相信自己是一个相当敏感的医生,但我比我需要的敏感少了百分之一。在Press-Ganey病人调查中,我在关键问题上的得分是84%,而我需要达到85%。在我的组织中,任何得分低于85%的人都被要求参加一个三小时的关于患者体验的会议。我很看重时间,我不得不花3个宝贵的小时进行培训,而培训对象显然是那些不知道如何与病人沟通的粗人,这让我很愤怒。我去了。主持会议的医生们想出了一些聪明的小妙招,以便从病人的就诊中获得更多好处。我和普雷斯-加尼讲和了因为它不会消失。看看他们收集的数据,我的实际病人留下了一些不错的反馈。我的敏感度至少提高了百分之一。
今天,我会问我的病人,他们是否为做了手术感到高兴。如果我的工作做得好,大多数人会说“是的”。我会花一些时间和那些不确定的人在一起,倾听他们的担忧。如果卡通名女士来找我,我希望她能这样。通常我们可以面对面解决简单的误解,比如解释“脑血管事故”这个词根本就不是事故。
今天我要留下来。
芭芭拉·拉齐奥是一个神经外科医生。
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