关于医生的一个鲜为人知的事实,大多数患者会觉得可怕,那就是医生不记录他们的结果。
如果我把膝盖手术搞砸了,以至于我的病人需要由不同的专家进行五次修复,我可能永远都不会知道。因此,我将继续在一个又一个病人身上使用有缺陷的技术。我再也没有收到他们任何一个人的消息,对我来说,这将是我难以置信的成功的证明。
我们从研究中得知,医疗事故诉讼更多地与医生有关医生对病人的态度而不是实际的疏忽和可能存在的逆关系医生的在线评论和医生提供的护理质量之间的关系。
这意味着普通医生无法知道他们是否真的擅长自己的工作。更可怕的是:他们没有动力去寻找答案。如果我只修复了一个病人70%的肩膀,但我很有魅力,准时,我的办公室工作人员很友好,那个病人可能会把我推荐给他们的朋友,并在网上写热情洋溢的评论。他们认为,任何人都会给他们百分之七十的肩膀,认为我是天才。
相反,假设一个不那么有魅力的外科医生和一个更混乱的工作人员进行了一次手术,使病人的肩膀恢复到100%。在这种情况下,病人可能会认为任何人都会给他们一个完美的肩膀,并羞于向他们的朋友和家人介绍这样一个混蛋。
在这两位医生中,我表现得更好,获得了更强劲的业务回报,而实际上,我应该做的是街那头我那位粗鲁的同事的笔记。
我们如何修复这个支离破碎的系统?通过衡量什么是重要的。教师是根据学生的教育成就来评估的。上市公司的ceo是以利润来衡量的。反过来,医生也应该对他们的治疗结果负责。
临床试验目前使用患者报告的结果(PROs)来跟踪他们正在研究的治疗、药物或程序的有效性。pro由患者直接报告,不需要医疗保健提供者的解释。它们来自一组经过验证的问题,用于测量症状、与健康相关的生活质量以及患者在医疗事件或干预后表现如何的其他标记。
“赞成”不是来自于对医生有多好或停车有多好的主观评价。通过跟踪pro,创新的卫生系统和医生可以将临床试验中发现的数据带入日常临床实践。这使得客观数据能够推动有意义的、以患者为中心的、有利可图的医疗保健服务变革。
目前正在跟踪和报告结果的医生可以验证哪些有效,并迅速改变哪些无效。堪萨斯城皇家队队医兼整形外科医生Chris P. Dougherty医学博士说,通过在他的实践中利用PROs,他已经能够“积极监测患者的进展,并记录在我们的医疗记录中。我们可以积极地向患者和保险公司证明我们的结果,这对我们的业务概况至关重要。”
当与混杂因素数据和EMR数据结合使用时,PRO跟踪和报告功能更加强大。这让医生对病人的健康状况有了全面的了解,使他们能够根据国内或国际数据为“喜欢”的病人选择药物和治疗方法。
唯一限制专业人士改变医疗保健的力量的是他们的采用。一些公司鼓励医生和卫生系统将更多数据应用到医学实践中。这是有效的。
例如,如果患者报告症状恶化或出现新的影响健康的混杂因素,使用我们平台的医生会立即收到警报。这使得医生能够快速接触到患者,帮助患者纠正病程或避免并发症,并且它为医生提供了累积的数据洞察,以实现最佳的拨号实践。有了这些从所有患者那里收集的最佳实践见解,医生真正知道什么在他们手中有效,什么不有效。他们更有可能在第一时间提供正确的治疗,这显然对患者更有利,并降低了整体医疗成本。
现在,大多数医生都没有记录他们的治疗结果。为了改善病人的健康状况和企业的健康状况,他们应该这样做。
贾斯汀·萨利曼是一名整形外科医生。
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