一个2018年8月发表在学术儿科学上的论文发现了一个令人不安的结论:与配方奶粉喂养的婴儿相比,母乳喂养的新生儿在出生后第一个月需要住院的风险约为后者的两倍。这些数字是可靠的,它们与包括我在内的许多儿科医生的真实经历相符。那么我们该怎么做呢?
这项研究本身调查了2009年至2013年在北加州医院出生的约15万名健康、正常的新生儿。该研究的作者能够从医院记录中收集到这些婴儿在出生后几天内是如何被喂养的数据(将他们分为纯母乳组、纯配方奶组和混合组,两者都有)。然后,他们能够在这些婴儿出生后的第一个月里跟踪他们,看看哪些婴儿最终因某种原因住院。大多数住院患者与脱水和黄疸有关,这与喂养不足密切相关。
好消息是,这些婴儿中最后回到医院的相对较少——无论是奶瓶喂养的、母乳喂养的,还是两者都有,大多数婴儿都表现得很好。但母乳喂养的婴儿比配方奶粉喂养的婴儿更容易出现营养不良和住院的情况。在阴道分娩中,奶瓶喂养的婴儿再住院的风险为2.1%,而母乳喂养的婴儿为4.3%(混合喂养的风险介于两者之间)。这大约是风险的两倍。从数学上讲,“需要伤害的数字”是45。也就是说,每45个纯母乳喂养的婴儿,就会多出一个婴儿住进医院。不好的。
在剖腹产中,差异较小,住院风险增加2.1%(母乳),1.5%(配方奶)。这两个数字都低于阴道分娩再住院的风险,可能是因为剖腹产的婴儿已经在医院多呆了一两天。这为正确的喂养提供了更多的时间(无论是母乳、奶瓶还是两者都有)。
这是否意味着我们应该阻止母乳喂养?当然不是。大多数母乳喂养的婴儿都很好,而且母乳喂养对健康也有一些好处。但我们需要对自己诚实,对那些试图为孩子做最好事情的妈妈诚实。护理并不完美。母乳并不是一种完美的食物(人类母乳从出生时起就缺乏维生素D,在生命的4到6个月时也缺乏铁元素),它也不是一种完美的方法。母乳喂养和配方奶喂养各有利弊,父母(和婴儿)应该得到诚实的评价。
哺乳的母亲也需要支持。这包括“技术支持”(例如,“如何做”),但也包括情感和医疗支持——这应该包括休息时间和对母婴状况的诚实评估。无论是对选择使用配方奶粉的母亲,还是对婴儿吃不饱的情况,配方奶粉都有作用。家庭,儿科医生,护士和哺乳专家都需要一起工作,没有内疚或指责,以帮助保持婴儿和母亲的健康。
罗伊Benaroch写博客的儿科医生儿科内幕.他也是为你的孩子获得最好的医疗保健指南和伟大课程的创造者人人就读医学院:病例研讨.
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