每个人在医生办公室都会紧张。医生会问各种各样的私人问题,比如人们吃什么,喝多少,家里怎么样。即使是在另一种情况下看起来完全无害的问题——比如工作进行得怎么样,或者一个人有什么爱好——也似乎被隐藏的意义和目的所包围。毕竟,谁不想“通过”年度体检呢?
这种感觉一定程度上是医学文化的产物,在那里,临床实践的范式是,病史——病人告诉我们的一切——是我们提供每一个诊断和治疗的起点。
作为医学院的学生,我们在一年级的时候被教导说,每一个被问的问题都是有原因的,可以提供有用的信息。即使在流行文化中,这一点在诸如《豪斯医生》这样的医疗电视剧中也被刻画到了极致。在这些电视剧中,病人个人生活的一个随机细节往往提供了单一的“突破性”线索,突然间让医疗团队解开了谜团,挽救了病人的生命。有了这一切,难怪病人经常感到压力,要以一种理想化的方式表现自己。
矛盾的是,现在我已经坐在了检查台的另一边,我可以说,医疗保健最美好的方面之一实际上是我们这个职业固有的缺乏判断力。我们的工作要求我们成为照顾别人的技巧,秘密地,不带任何评判,不管背景,社会经济地位,药物使用,甚至犯罪记录。因此,获得任何病人的信任和信心的能力,无论他们的情况如何,是最具挑战性,但也是最重要的技能之一,我们可以在医学院(及以后)培养。
所以,尽管所有的问题可能并不总是让病人感到舒服,但作为医生,这是工作的一部分——这是我们经历过的工作的一部分,从最高的到最低的。简单地说,人是不完美的。相信我,无论是在个人生活还是在职业生活中,医科学生(和医生)都是不完美的(和大多数人一样,我们可能都可以在饮食和锻炼方面做得更好一点)。
为我们的病人提供最好的治疗,底线是与病人建立牢固有效的关系需要我们收集信息,而不是让人觉得我们做的唯一的事就是收集信息。换句话说,在医学院的第一年之后,我们有一项奇怪的任务,那就是重新学习如何与他人交谈。令人惊讶的是,这比听起来要难得多。
纳撒尼尔·弗莱明是一名医科学生,他的博客是范围本文最初发表于美国。
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