每周都有数百万美国人观看虚构的电视女家长丽贝卡·皮尔森她在nbc电视连续剧《我们这一天》(This Is Us)中与早发性阿尔茨海默病的沮丧和对未知健康未来的恐惧作斗争。在未来的几十年里,还有数百万人将在现实生活中体验到这一点。
监护——或对另一个人的生活的照顾和法律控制——可能成为未来30年最大的问题之一。
最近的一项研究发表在《柳叶刀》《公共卫生》杂志预测,到2050年,全球痴呆症病例将从5700万例猛增到1.53亿例。然而,这种令人担忧的痴呆症病例增长可能只是问题的一小部分。
在美国,有疾病控制和预防中心报告称,女性、西班牙裔和非洲裔美国人患阿尔茨海默病的人数将增加最多,这是一种最常见的痴呆症。
这一现实将在在获得医疗保健方面的种族不平等坚持在全国的每个州。贫穷,健康保险覆盖范围的差异还有医疗债务在地理上与卫生保健设施隔离人与人之间的种族主义,以及其他社会驱动因素,被认为是导致阶级和种族之间健康差2022卡塔尔世界杯预选赛排名距扩大的核心原因。
然而,不幸的是,政策制定者、法律顾问和家庭在讨论中忽略了加强成人监护制度的必要性。尽管监护作为我们社会中一些最弱势成员获得医疗保健的关键途径发挥着作用,但迫切需要建立公平的政策解决方案。
痴呆症病例的预期增长使得加强监护的重点变得更加重要。
可以肯定的是,#释放布兰妮运动将斯皮尔斯从有毒的监护中释放出来,这正当地提高了人们对监护权滥用和监护政策严重不足的认识。
监护权滥用无疑应该引起公众的强烈抗议,并有理由将限制较少的替代方法制度化,例如支持决策。然而,除了这些悲剧性的不可接受的监护权之争之外,很少有人讨论监护权作为维持生命的社会安全网资源的现实。2022卡塔尔世界杯预选赛排名监护制度改革也必须反映这些故事。
我在印第安纳波利斯一家由志愿者推动的非盈利监护机构进行的研究,在过去两年里记录了大约75个这样的故事。
在一个由非营利性监护专业人员和志愿者组成的社区中,我亲眼目睹了人们对监护服务日益增长的需求,以及训练有素的监护人在为弱势成年人,特别是生活贫困的弱势成年人提供医疗保健方面的巨大潜力。
该机构服务的一般人几乎没有资产,被社会支持服务边缘化,有严重的医疗需求。2022卡塔尔世界杯预选赛排名他们可能无家可归,被没有能力照顾他们的家庭成员忽视或虐待,或被安置,但独自生活,被认为无法照顾自己。他们是患有晚期痴呆症、严重智力残疾、未经治疗的严重精神健康疾病或灾难性伤害的个人。2022年卡塔尔世界杯积分榜
在紧急情况下,当一个成年人因中风或痴呆而丧失行动能力,并且没有已知的近亲存在时,监护人同意接受治疗并出院接受康复治疗。
这一点尤其重要,因为法律学者认为,由于担心如果不治疗会带来法律后果,丧失行为能力的成年人可能面临过度治疗的风险。但他们也可能因为缺乏对手术的同意而面临治疗不足的风险。
监护人通过在非常需要和健康脆弱的时候提供替代保健决策服务来调节这种双重束缚。
监护人也可以让符合条件的成年人参加公共健康保险计划,如医疗保险和医疗补助计划。反过来,这种登记可以使个人获得适当的后续护理和预防性服务,包括安置和监督社区住房计划和长期护理设施。
现实的养老院虐待使监督工作对保护弱势成年人的安全、尊严和健康特别重要。换句话说,监护可以解决健康和医疗保健方面的关键障碍,包括缺乏保险、无家可归、虐待和无法同意治疗。
随着人口年龄的增长,身体和精神损伤的可能性和比率也在增加。与此同时,价格暴涨医疗保健费用,生活成本的上升,以及加强对扶贫项目的限制继续削弱家庭、社区和美国社会安全网系统满足弱势成年人医疗需求的能力。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
由于低收入和工薪阶层家庭和社区不堪重负,资源不足,需要替代决策和相关支持服务的成年人可能不成比例地被输送到法院指定的监护结构中。
作为一个国家,避免一些最极端的健康脆弱性和不平等危机的机会取决于是否有道德和健全的监护制度。
而2021年监护责任法案这标志着一个重要的里程碑,认识到联邦政府协调应对成人脆弱性和监护虐待的必要性,主要关注监督和关于最佳做法的数据收集是不够的。
监护机构和监护项目还需要增加对贫困成年人的监护费用,为特定州的需求水平配备适当的人员,以及为项目实施和管理、适应当地需求的教育和培训系统、服务协调和州际网络建设提供专门资金。
监护人和监护机构是服务提供者,他们关注我们社会中最边缘化的一些成年人及其医疗保健条件。2022年卡塔尔世界杯积分榜他们的工作有可能调解健康的系统性障碍,但要做到这一点,需要他们作为我们医疗保健系统中的关键参与者得到支持。
艾莉森O 'Daniel是人类学家和坚持:非裔美国妇女在艾滋病毒/艾滋病中生存.
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