哦,不,是霍普医生。你知道我说的是谁:病历中记载有20位医生的病人。那些花了很多年才被诊断出来的人。有些人还没有被诊断出来,但坚称有些地方不对劲。它们只是跳来跳去,直到达到目的,你看。
真的吗?
每一次与医生的预约都是对病人的时间和金钱的承诺。当我说我们非常希望事情第一次就能顺利时,我想我是代表我们中的很多人说的。不幸的是,情况并非总是如此。如果你的一个病人跳了,不要马上认为这是一个问题,考虑一下:他们正在试图找到帮助,让他们停止跳。
1.罕见的情况并不总是2022年卡塔尔世界杯积分榜被发现。经过客观的实验室检测,我被诊断为原发性免疫缺陷,并有几十年的频繁感染的临床记录。我第一次感染是在六周大的时候。我直到30多岁才被确诊,尽管我大半生都在生病。答案就在那里。我看过的医生都不知道去哪找他们。
这不是对医生的抨击。相信任何人都能认识或理解人体发生的每一个问题充其量是愚蠢的。NORD列出了7000多种公认的罕见疾病。2022年卡塔尔世界杯积分榜癌症有数百种。诊断标准一直在变化。我在向唱诗班说教。
这意味着,患有不太常见疾病的人很可能会去看很多医生,直到他们找到一个认识到问题所在、知道该安排哪些检查以及如何解释检查的医生。
许多疾病倡导组织提供CME课程和其他针对医疗专业人员的教育和宣传材料。他们有知识渊博的医生目录供病人参考。为什么?他们知道很多医生不认识这些情况。2022年卡塔尔世界杯积分榜传统智慧告诫医生,当他们听到马蹄声时,应该寻找马,而不是斑马——但斑马确实存在。
2.保险。多年来,我的三位专家不再接受我的保险。保险变更后我又失去了一个。还有两个离开了我所在的医院系统。我换了六次医生都不是我的错。病人和医生都会更换工作和保险,可能会被抛在后面。
3.2.0保险。保险公司不允许病人去看可能最适合他们病情的网外医生,而是经常坚持让他们先去看每一个网内医生。跳舞有时是病人唯一的选择。
在我被诊断为原发性免疫缺陷后,我的心脏病专家和免疫学家都认为我应该去看遗传学家。我所在地区唯一的医生是产科医生,只处理高危妊娠,不检测或诊断成人。卫生保健组织仍然坚持要我先去见她,然后他们才会考虑转到外面,所以我浪费了一个下午在一个完全没有意义的预约上。
强迫病人去看五个无法帮助他们看第六个医生的医生是在浪费每个人的时间。这对美国保险公司来说也很常见。不要讨厌玩家;讨厌这个游戏。
4.办公室的工作人员。我终于得到了走出网络的授权,看到了一位临床遗传学家,他聪明、善良,并给出了很好的建议。不幸的是,他办公室的员工都很糟糕。我第一次预约花了一个多月的时间,因为几乎不可能让任何人接电话、回语音邮件或回复邮件。在我的预约之后,他们拒绝获得医生要求的基因检测小组的授权,声称这是初级保健的义务。而初级保健则表示,没有理由遗传学不能进行先前的鉴定。僵局持续了几个星期。最后我放弃了,测试也没有完成。我也不再去见那个遗传学家了。
如果办公室的工作人员很穷,病人可能需要转移。
5.有时候,他们会错得非常非常离谱。多年前,我被蝙蝠咬了。那是在aca之前,我没有保险,所以我联系了当地的社区诊所。见到我的那位居民轻松地告诉我,我不需要狂犬病暴露后预防(PEP),因为“我们没有蝙蝠来测试,而且很贵。”
一位有兽医背景的朋友对此感到震惊。她花了整整一个上午的时间告诉我有关狂犬病的事实,直到我打电话给县卫生部寻求第二种意见才罢休。她的坚持可能救了我的命,因为事实证明,我们县每年都有几只蝙蝠被检测出患有狂犬病。不用说,卫生部马上安排我接受PEP。
统计数据显示,女性比男性更容易在急诊室被拒之门外,因为一些医生没有意识到心脏病发作的症状可能因性别而异。它是如此普遍,以至于目前有一个全国性的宣传运动,旨在提高女性心脏健康的意识。
因此,医生有时会忽略常见的诊断,忽略真正有严重问题的患者。当一个人的生命处于危险之中时,病人当然会寻求第二意见,必要时也会寻求第三个人的意见。
当你在病人的病历上看到一长串以前的医生时,你可能会感到畏缩。现在想想,对那个病人来说,在寻求治疗的过程中一个接一个地陷入死胡同是多么让人精疲力竭。他们不是你的敌人。
Denise Reich是一位耐心的倡导者。
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