在Suneel Dhand博士的文章中,我们可以把出院文件做得更好,他提倡医生在制定出院说明方面做得更好,让出院说明更有吸引力,更容易让患者理解。毕竟,连贯的患者指导是确保患者能够坚持我们的建议的关键部分,包括服用适当的药物,跟进亚专科转诊和参加随访。这是减少可预防的慢性病复诊和再入院的重要一步。2022年卡塔尔世界杯积分榜但是仅仅写“漂亮、丰富多彩、易于阅读”的说明是不够的。为了在减少不必要的重复就诊和入院方面取得有意义的进展,我们需要建立协调一致的、多学科的系统,在患者住院期间和出院后都为他们提供支持。
作为一名普通儿科医生,这一概念在我治疗哮喘儿童时最为突出,哮喘是儿童最常见的慢性疾病1 / 12(或600万)美国儿童。如果哮喘儿童的病情得到很好的控制,他们就能过上健康、健康的生活。当他们的疾病得不到控制时,这些儿童由于无数次的紧急护理访问和住院而缺课,参与的体育活动减少,并导致他们的父母无法工作。在患有哮喘的儿童中,每年有六分之一的人会去急诊室,每20人中就有一人因哮喘住院。那些被送进医院的人往往是非裔美国人还有公共保险。阻止这些就诊和入院可以减轻我们医疗保健系统的重大负担,并改善数百万儿童的生活。它还可以帮助减轻非裔美国人和社会经济背景较低的儿童因发病率而造成的不成比例的负担。
随着医疗保健服务系统向协调和协作的转变,以及对强调质量、价值和共享储蓄的支付模式的日益强调,儿科医生和儿科护理机构有机会改变我们让患者出院的方式。做到这一点的一种方法是加入成人医疗保健的变革浪潮,并支持儿科责任医疗组织(ACO)模式的发展。ACO概念在许多方面都适用于儿科,因为它强调以患者为中心的护理,护理协调,初级护理,以改善结果为重点的质量测量,以及人口管理.ACOs在改善儿科健康结果和降低照顾这一弱势群体的可预防成本方面具有巨大潜力。
ACOs如何减少可预防的哮喘复诊和再入院?通过提供协调的、多学科的、全面的支持,特别是在过渡时期,比如出院。许多患有哮喘的儿童,特别是那些需要住院治疗的儿童,会被转介到肺科和/或过敏专科医生那里,他们是他们医疗团队的重要成员。通过促进初级和亚专科护理之间的合作,ACOs可以改善哮喘患者的亚专科治疗。
患有哮喘的儿童,特别是那些难以获得护理或有复杂健康状况的儿童,也可以从患者导航员和护理协调员那里受益。2022年卡塔尔世界杯积分榜ACOs鼓励纳入改善护理质量的措施,从而为参与的提供者和保健设施节省成本。除了患者导航员和护理协调员之外,这些措施还包括在出院时提供药物,制定个性化的哮喘行动计划,以及改善患者/家庭对哮喘的教育。一些ACOs还将其范围扩大到解决健康的社会决定因素,这一概念很容易适用于哮喘。2022卡塔尔世界杯预选赛排名儿科ACOs可以与法律组织合作,形成医疗-法律伙伴关系,这可以解决与住房有关的问题,如可能加剧哮喘的霉菌和害虫。
最终,儿科ACOs提供了许多机会来改善哮喘护理,防止不必要的复诊和再入院,包括增加初级和亚专科护理协调,质量改进措施和新的伙伴关系,以解决健康的社会决定因素。2022卡塔尔世界杯预选赛排名
在他的文章中,Dhand医生承认,在出院过程中,除了出院文件之外,还有许多因素需要解决。他是绝对正确的。然而,我不同意“病人事后如何处理(文件)——阅读它,把它放在冰箱上,甚至扔掉——是由他们自己决定的。”一旦病人离开我们的诊所或医院,我们就不能对他们撒手不管。为了有意义和可持续地改善健康,我们需要关心患者如何执行我们的出院指示,以及我们是否有支持系统,让患者能够遵循我们的建议。ACOs可以是那些支持系统。在一天结束的时候,如果一个病人因为无法按处方配药而回到诊所或医院,从来没有接到肺科诊所调度人员的电话,或者住在霉菌泛滥的住宅小区,我们的医疗保健系统就辜负了他们。我们需要做得比写好出院说明更好。我们需要对病人的健康更加负责。
Bianca Argueza是一名儿科医生。
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