我仍记得ICU医生拿着我的手,准备我的可能性可能会无法生存在我的肺血栓,肺栓塞。十八年前的时,我发现自己竟控股的手,温柔的,担心医生,我甚至不知道他的名字。我儿子三岁,和所有我能想到的那一刻是他成长过程中没有他的母亲。我很幸运地生存下来,因为许多人不凝血事件。在25%的患者肺栓塞,甚至没有时间去思考一个人的死亡率第一次也是唯一症状是突然死亡。
我是高危血栓等有了另一个事件。口服抗凝剂,或血液稀释剂,以防止它。这种疗法有风险,最重要的出血。颅内出血的死亡率发达而抗凝是惊人的50%。
我父亲也凝结的血液稀释剂他在肺部发达而接受癌症治疗。不幸的是,当他在抗凝,他开发了一个巨大的内部出血无法控制。我看了医生试图救他而他流血而死。它带回家治疗风险我行走的每一天我的生活很实际。
我和我的血液学家定期查看我的治疗方案,确保我在适当的药物治疗。我们谈论最新的临床试验,改变我的健康,我的血栓和出血风险,然后我们一起决定哪种药物最适合我的独特需要。真的是一个最佳实践模型,基于证据的存在做卫生与公众服务部的医疗保险和医疗补助服务中心确认为改善我们健康的关键系统,以确保最佳的健康结果。
我一直在稳定和成功我目前血液稀释药物,Eliquis,八年。我的保险在时间计划状态相同的员工在卡罗莱纳州北部从未有任何问题与我的抗凝血剂被我的保险覆盖,直到最近。
我收到一封本周感恩节从我的保险计划的药房福利管理(PBM),通知我,Eliquis将不再是覆盖。它说在1月1日之前,我应该问我的医生为华法林或Xarelto写一个新的处方。
这是它。这封信没有提供电话号码打电话给如果我有问题。它没有提到上诉过程。
社区心血管反应
我不是唯一的高危患者心血管事件收到这样一封信。PBM管理处方福利1.1亿美国人,并且在去除Eliquis商业规定,从2022年的大约150000名患者已经稳定的非医疗原因被迫开关抗凝血剂。
此举被视为心血管危险的颠覆性的社区非营利组织14日开始合作伙伴关系促进心血管健康的协调下在短时间内让决定逆转。这是一个空前的集体努力我从来没有见过在我的二十年作为一个病人的倡导者。小组写了一封信PBM签署的所有14非营利组织和复制到美国所有50个州的检察长,开始一个在线请愿书,近200名医生写信的首席医疗官PBM。
此外,临床医生代表的美国心脏病学会和美国社会Hematology-the两个医疗社会草案血栓形成和抗凝治疗临床护理guidelines-met直接与医疗领导我PBM说服他们恢复Eliquis规定。总统以来我PBM也是一个心脏病专家,我个人伸出大希望这physician-to-physician讨论将为患者带来积极的结果。
为何如此关注这一药物的保险吗?Eliquis是新一代抗凝预防中风的FDA批准与non-valvular房颤和预防和治疗静脉血栓栓塞(深静脉血栓形成和肺栓塞)。这是一个非常受欢迎的血液thinner-nearly 300万美国人Eliquis,包括总统拜登。
大量的积极的疗效和安全性的研究发表于2021年,进一步提升Eliquis愿望。这些研究显示,患者Eliquis大大降低利率intercranial主要吸血的类型和消化道出血,可以致命的和更好的整体结果的复发性血栓形成率较低。集体行动的速度聚集在这个安全的新闻,经常有效的药物将是无法证明的感知危险的决定把这个作为一种治疗选择。
病人俘虏PBM消费者
尽管总共16个非营利组织的请求,但规定改变前进。我PBM显然知道临床证据,安全数据,仍然继续在病人的异议,个别医生,这些顶级医疗社会是不合理的。作为一个病人,我的问题是为什么?这个危险的动机是什么决定不惜一切代价进行?
没有任何临床证据支持切换稳定患者Eliquis Xarelto或华法林对非医疗原因。一个也没有。Eliquis和Xarelto零售价差不多价格的财务成本。唯一可能的原因变化与制造商如果PBM了排他性协议的一种药物更可取的退税/回扣的考虑。病人这样的交易不透明,我们永远不会知道真正的原因我们不允许继续药物治疗医生,我们多年来一直服用。
病人俘虏PBM消费者。我们不选择PBM;我们的保险公司。我们不能简单地开关——如果我们不喜欢他们的毒品政策。这些条件在联邦消费者保护是必要的。2022年卡塔尔世界杯积分榜
抗凝血剂药物不良事件的# 1类。他们需要认真的临床管理。我相信我的医生18年来管理我的抗凝治疗,不是我的保险PBM谁是出于不透明的利润动机。
作为一个病人,我怎么感觉良好转换药物知道我被切换到不是我的医生的建议也不是临床证据显示的一个最适合我的具体情况吗?我公司没有合同可以基本上无证行医我反对直接医疗咨询我的医生已经相当震惊。它的合法性和缺乏消费者保护,防止病人伤害是惊人的。
贝斯沃尔德伦一个病人的倡导者和吗在Twitter上可以达到吗@bethwaldron。
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