我家附近报纸上最近的一个标题是,一名牙医成为西弗吉尼亚州阿片类药物的头号买家。现在一家制药公司因忽视危险信号而面临处罚该制药公司向西弗吉尼亚州亨廷顿地区的一名牙医发送了25400颗氢可酮药片和3600颗阿普唑仑。缉毒局搜查了牙医的办公室并将其关闭。这名牙医承认订购这些药片为私人使用。
今年夏天,就在我住的西弗吉尼亚州附近,对三大医药分销商的里程碑式的风向标审判发生了。审判的目的是迫使药品经销商支付费用,帮助纠正他们助长的阿片类药物泛滥造成的损害。
作为一名医生,当我想到药品经销商时,我想到的是医疗用品的目录。我想为我丈夫的外科办公室订购创可贴。医疗经销公司提供这些绷带、注射器、手套、长袍、利多卡因等。我从未想到这些目录背后的公司是传播阿片类药物流行的主要参与者。我想,“分销商和这一切有什么关系?他们只发送命令。”在这场阿片类药物泛滥的灾难中,发行商究竟如何能发挥因果作用?我想知道。直截了当地把阿片类药物泛滥归咎于他们,对我来说似乎有点牵强。我学会了不同。
一位律师向我解释过。是绿色的。这是诱人的。它叫做钱。现在我明白了。
阿片类药物制造商不仅从阿片类药物泛滥中获利数十亿美元,向前线运送药物的医药分销商也获利数十亿美元。这些经销商无疑是阿片类药物泛滥大阴谋的一部分。所以如何?他们有义务去维护。根据《受控物质法》(CSA),他们有义务对任何可疑的订单发出警报,并通知DEA。这样做的目的是监测和减少非法使用阿片类药物。经销商在DEA的管辖范围内,当被告知要停止运送药品时,并对危险信号做出反应。一次又一次,经销商忽视了这一点。
他们也知道,从那时起2005年,缉毒局也是这么说的.事实上,这种联系对于阿片类药物的利润主题是如此关键,以至于在2014年至2016年期间,制药业花了1.02亿美元游说国会通过一项法案削弱了缉毒局对经销商的权力.在今年夏天我们对WV的审判中,经销商将阿片类药物泛滥积累了数十亿美元的利润归咎于我们——医生——以及WV糟糕的经济和DEA。
一个2018年国会报告《警告信号和警告信号被忽视》(Red flag and Warning Signs被忽视)的报告解释说,事实上,DEA在2005年就意识到,对医生和药店逐一进行监管,是解决阿片类药物泛滥问题的低效方法。洪水泛滥了。所以缉毒局把重点转向了监管毒贩。前三名控制着85%的毒品供应。DEA从2004年开始与这些公司会面,提醒它们报告可疑订单并防止过量、有问题的药品分销的法律责任。制药业对此进行了反击。
“红旗”国会报告聚焦于我的家乡西维吉尼亚州以及大量涌入这里的药物,报告称,“对分销商的调查……以及DEA对其的监管主要限于西弗吉尼亚州,特别关注该州阿片类药物泛滥最严重的西南部地区。”我来自那里,南方的煤田。我在街头目睹了这种流行病。
国会报告提到了这些公司在2005年至2016年期间,向西弗吉尼亚州运送了9亿多枚氢可酮和羟可酮药片.西弗吉尼亚州的人口是179万。它的过量致死率是全国最高的,过量用药的增长速度也是全国最快的。面对这些趋势,这些经销商在我们的乡村道路上充斥着更多的止痛药。由于有义务向DEA通报可疑订单,这些公司并没有停止这些订单。缓和问题就会缓和底线。
国会的报告显示,一些在WV药店开处方的顶级医生的位置是如何远离药店的;其中一个是从某家药店开车来回需要11个半小时。大量的处方是用现金支付的。有些处方无法证实。问题列表继续为页面。
在五年的时间里,一个经销商发送了2000万剂阿片类药物送到明戈县的药店西弗吉尼亚州,人口2.5万。它发送在两年内向西弗吉尼亚州一个406人口的小镇的一家药店发放了500万剂阿片类药物.那家药房在六年里收到了1300万剂药。也就是说,给46人注射1300万剂疫苗。这家小药店的老板最终因为经营一家药厂而进了监狱。同样地区规模相当的药店接受的剂量明显更低。然而,巨额订单并没有引发审查?毒贩非但没有进监狱,反而继续贩毒,继续获利。
唰唰。
他们也取笑我们。各种电子邮件显示,分销商如何嘲笑他们在阿巴拉契亚山脉倾销药品并从中获利的地方。一个流传,“这是贝弗利山人的音乐,可怜的登山者,贝弗利山人!”
面对联邦政府赋予的责任,药品经销商有足够的资金向DEA和国会委员会搪塞。国会报告指出,"有时分销商提供的信息似乎不完整,致使委员会要求提供更多的解释或文件。"委员会主席瓦尔登指的是在流行病肆虐期间的这种拖延,他说,"我的耐心正在逐渐丧失……拖延、借口和坦率地说,反应不足。人们在死亡,生命和家庭被毁。”
委员会注意到DEA执法行动数量的下降,并要求对此作出解释。的当时,缉毒局在毒品行业的打击下已经泄气了,停顿和延迟。
这种逃避是总体计划的一部分。毒品公司把缉毒局拖垮了.缉毒局被越来越多的
过度的行政成本因为DEA在试图制裁制药公司时受到了越来越多的限制。缉毒局对付他们的能力被削弱了。这无疑促成了世界杯欧洲预选赛积分榜对制药公司的制裁数量减少.
在毒品泛滥的情况下,药品经销商有法律义务向DEA报告这些危险信号,但他们所做的是,不顾危险信号,继续往药店里倒药。尽管他们在这一过程中的作用是法律规定的一种保障,但他们什么也没做。他们被赋予的责任是报告可疑订单,遏制阿片类药物的泛滥,而不是助长它。
对我来说,这就像学校的安全巡逻队,把人推到车前。
贪婪。
与此同时,西弗吉尼亚州的经济损失是什么?一个西弗吉尼亚大学的经济学家估计10亿美元。十亿年。和制药公司的利润一样多的零。
丽贝卡Thaxton是家庭医生。
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