许多卫生保健专业人员进入卫生保健领域帮助人们,无论他们的种族、社会经济地位或其他身份。即使白人医疗保健专业人员开始了解种族主义的系统性,这是我们的黑人和其他有色人种同事一生都经历过的事情,我们仍然可能认为医疗保健与所有其他种族主义系统“不同”。因为我们关心所有种族的人,我们认为自己是为自己的职业奉献了一生的好人,所以我们不会在这种叙事中看到自己。
不幸的是,医疗保健和我们社会的其他系统一样,都是同谋。数据显示,COVID对黑人和拉丁裔人产生了不成比例的影响,这并不是什么新鲜事;它凸显了存在数百年的医疗保健差距和不平等。
这并不总是显而易见的。是的,我们都可以看到一些例子,比如亨丽埃塔·拉克斯(Henrietta Lacks)的海拉细胞被公然滥用,或者塔斯基吉(Tuskegee)的研究,并认为这是种族主义在医学界出现的唯一方式。
它不是。
但这让我们对这些可怕的例子感到愤怒,让我们自己摆脱困境。我们可以把矛头指向那些其他事件,并向我们自己保证,我们永远不会参与这种种族主义行为。
即使是开始从根本上消除系统性种族主义,我们也必须谈论一些让许多人不舒服的事情。
白人至上主义文化。
在点击左上角那个红色的小x之前,请向前倾一会儿。要理解这个问题,我们必须拓宽对这个术语本身的认识。
当我们谈论白人至上主义时,我们不一定是在谈论极端的白人至上主义运动,如三k党,骄傲的男孩,或参加白人骄傲集会的人。虽然它们是白人至上主义的一个元素,但它们不是全部。
我们的整个文化是白人至上主义(而不是白人至上主义者),因为它的设计是为了让白人掌权。像三k党和白人民族主义者这样的组织是边缘群体,而文化是我们日常生活的组成部分。
作为一名黑人女医生,在医院的病房里和白人男性或白人女性医生同事在一起,被称为护士而被称为医生的情况并不少见。甚至被要求再要一盘食物。
虽然这看起来很微妙,但它传递了一个阴险的信息:因为他们是白人,他们就自动被认为具有更高的地位。这是白人至上主义作为一种思维方式和文化的一个例子。我们至少还可以举出十几个例子,但重要的是要记住,文化定义和塑造了生活在这种文化中的人,而这种文化通常是未命名的、不成文的、不成文的。仅仅因为生活在美国白人至上的文化中,我们每个人都受到了它的影响和种族化。不只是白人,是所有人。我们可以用我们游泳的水或呼吸的空气来思考这个问题。因为它在我们的生活中无处不在,我们很难注意到它,但事实是,它无时无刻不在我们身边。我们无法避免。
当我们作为医生能够识别(并指出)这些事件在我们个人和专业运作的系统中代表了白人至上主义文化的理想时,我们就可以创造一种公平和公正的新文化。
特玛·奥肯博士写了一篇被广泛引用的文章白人至上文化.虽然这超出了本文的讨论范围,但我们将在这里探讨其中一个:家长主义。
我们邀请你注意你自己的反应和情绪,当你读到家长制。做几次深呼吸,甚至花几分钟写下出现的情绪也会有帮助。
家长主义是指有权力的人代表没有权力的人做决定,设定正常和权利的标准,并认为他们有资格做这些决定。他们很少考虑他们为之做决定和制定标准的人的需求或观点,而没有权力的人显然没有权力自己做这些决定。
我们可以在医疗保健部门的领导中看到家长式作风。我们这些卫生保健领袖(有些人没有医疗经验)知道什么对卫生保健系统、病人、医生和卫生保健提供者是最好的。难怪这么多的医护人员都精疲力尽了。
这也可以在我们的修改中体现出来。“我们”(知道更多的医生)推荐这种治疗给“你”(不知道更多的医生),如果你为自己说话,我们可能会认为你不听话或难以相处。我们会在你的医疗记录里写的。“白人救世主主义”是可能出现在国际医疗特派团旅行中的家长主义的另一个例子。
如果你已经对刚刚读到的内容感到不舒服(甚至是反应性的),请知道这是正常的反应,这意味着你是人。你可能会注意到你的“哦,我完全做了”或强烈的“我从来没有做过”的感觉,或“别人做过但我或我的组织没有”,甚至是其他强烈的防御或内疚的情绪。这些反应并不表明你是坏人;相反,它们是需要做更多工作的线索。
这只是白人至上主义文化的众多症状之一。当你开始在自己的生活中认识到它——无论是外化的还是内化的——这是一个好迹象,因为这是能够采取行动消除它的必要步骤。
了解更多有关有意识的反种族主义项目.
吉尔温家宝她是一名内科医生,可以在她的网站上找到她,Jill Wener,医学博士.Maiysha Clairborne是一名综合家庭医生,也是有意识的反种族主义:自我发现、问责和有意义的改变的工具.
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