当医生是一个错误,它是很少的无知。我们通常有我们需要的知识。相反,大多数医疗错误发生,因为我们累,心烦意乱,匆忙,或漠不关心,或者一些这些东西的组合。
因为医生很少宣传他们的个人frazzled-and-frenzied,随粪便排出或烧毁的商、医疗消费者购买一个医生经常考虑董事会认证作为一种好管家批准印章。“董事会”“认证”不同的专业,但是最大的是美国内科医学委员会,以确保医生专攻内科(像我一样),20个不同细分专业如心脏病、肾脏病学会,胃肠病学等等。
美国内科医学委员会(ABIM)最近在一些热水。问题在于ABIM进步的扩张需要的医生保持董事会认证。当董事会始于1936年,在读完医学院后通过考试意味着你认证了的生活。在1990年代早期,ABIM开始强制认证更新每十年,与额外的维护所需的认证活动只是为了有资格认证考试。2014年,ABIM宣布一套新的maintenance-of-certification活动非常复杂和繁琐,医生团体提名的同事试着神圣的新的需求是如何被实现。
不满这些变化导致一群杰出的医生组织全国请愿反对ABIMs任务蠕变。后来该集团创建全国委员会的医生和外科医生(NBPAS)更为简单和廉价的替代ABIM认证。
今年2月,ABIM道歉的过度扩张和暂停一些最最近添加的需求。但《新闻周刊》的一篇文章声称ABIM的扩张是经济动机,并与医生的能力,只会火上浇油的叛乱。
医生这样的争议很少获得多少感伤的新闻。公众,就像看一个宝马和一辆雷克萨斯锁定角在停车位,谁在乎呢?但争议直指一个更深层次的问题在医学:董事会认证真的是什么意思,和医生怎么能伤害你呢?
ABIM声明“认证意味着内科医师证明-同行和公众,他们的临床判断,所必需的技能和态度的优秀的病人护理。”
理论上,这可能是真的,但我可以向你保证,董事会认证是无法保证优秀的病人护理会交付给你。我明白如何传播细菌和住院病人。但回答“梭状芽胞杆菌D)”标准的选择题板上考试不让我慢下来,我进入房间前洗手,这就是我的病人的需要。
大多数医生的错误不是能力或知识的缺乏。最常见的错过了诊断的列表包含常见的疾病,而不是古怪的黄色书刊(称为“斑马”),医生常常抱怨过多考试。
提出的新英格兰医学杂志》上的一个女人来到了医院,中风,可能是阻止如果诊所的医生已经公认的诊断心房颤动心电图。通常这不是一个困难的心电图诊断,但医生错过了两次。考虑到病人给了两次心悸,心房纤颤是向上的心悸的原因(甚至医学生知道这个),许多医生可能会与同事回顾了心电图大厅。但这需要时间,计算出来的情感投资,和一定程度的谦卑。这些品质不能被测试板上考试。
训练有素的医生错过了致命的埃博拉病毒在达拉斯ER承认他已经收到并阅读之前埃博拉病毒更新从医院。的确,在美国每个人都知道埃博拉更新:随着电视反复告诉我们,我们都要死了。但回答“B)最近前往利比里亚”董事会考试并不等于问它在现实生活中。(RN谁第一次看到病人确实问这个问题)。
我不反对医生见多识广。的确,我们已经必须完成一定数量的继续医学教育时间,每年和给定的速度推进医学知识,自我教育是一个几乎每天都发生。但最新、准确、权威的医学知识以来前所未有的立即访问医生希波克拉底开始第一个紧急护理。对医生已承诺的记忆,至少是暂时性的,以通过一个测试吗?
每一个生病的人真正需要的是一个医生或医疗保健提供者将热情参与整理那个人的问题:人会查找他们不确定的,谁有时间和兴趣双重诊断不正确,以及谁将重新考虑治疗不起作用。
答案是“B)如果你的医生是匆忙,分心,冷漠,或仅仅是筋疲力尽,他或她的委员会认证可能不值得纸张印在。”
克雷格Bowron是一个内科医生,可以达到以他的网站,克雷格•Bowron医学博士。