由于2019冠状病毒病(COVID-19)大流行,医疗保健创新一直在以惊人的速度进行前所未有的速度.越来越多的人关注技术——以及它可以帮助改善患者护理和提供者体验的方式——现在处于最前沿,许多组织正在重新审视如何在实践中实施新的工具和流程。
在我的介入心脏病学领域,我最热衷的创新之一是机器人技术。虽然这项技术已经存在了好几年,但当我们开始展望患者护理的未来时,它至关重要。我第一次体验到机器人辅助手术的好处是在华盛顿大学的培训期间。在完成我的奖学金培训后,加入一家拥有机器人或愿意实施机器人项目的组织成为了我的首要任务。
目前实践中的机器人和自动化
最近,机器人设备有了进一步的发展,现在一些机器人甚至配备了人工智能功能。还有一些人增加了自动动作,复制了熟练的介入医师的手动技术,这可以帮助他们在复杂的解剖过程中导航,穿过狭窄的病变,以及在手术过程中操作设备。此外,这些机器人使我们能够以更高的精度执行手术,降低支架错位的可能性。像介入心脏病学的许多方面一样,完善第一个程序可以减少患者需要后续程序和相关医疗费用的机会。我们的误差范围下降到毫米,一个微小的部分可能会导致有效的支架放置和需要额外的支架或重复手术之间的差异。
在我执行的大多数机器人辅助病例中,自动移动在运送齿轮方面特别有帮助——我可以很容易地从驾驶舱获得气球和支架,环绕右冠状动脉的c型曲线,就像我在桌子上一样。除了确保准确性之外,这还意味着我得到了一定程度的保护,免受介入性心脏病专家通常经历的辐射暴露。机器人技术是有助于辐射安全文化的众多组成部分之一,这是许多介入空间团队关注的关键领域,以创造安全世界杯欧洲预选赛积分榜的工作条件,鼓励强大的团队合作和长寿。2022年卡塔尔世界杯积分榜
让团队为机器人的未来做好准备
任何在这个领域的人都明白在导管室合作的重要性。然而,当涉及到执行机器人辅助手术时,这一点尤为重要。根据介入性工作空间的不同,医生可能无法与护士和技术人员交谈,因此许多团队都采用了一些策略,比如佩戴耳机,以便在他们不在同一房间时进行有效沟通。我们总是必须提前十步,考虑诸如额外布线、成像、膨胀等事情,我们必须知道当我们不在一个空间时如何创建一个稳定、有效的工作流程。
虽然这在目前世界各地医院进行的机器人辅助场景中发挥了作用,但它也是实现未来远程机器人手术的关键因素。在目前的干预期间,医生可能在驾驶舱内几英尺远,在未来,他们可能在数百或数千英里之外——甚至在全国各地的医院。事实上,2018年12月,印度的一名医生进行了第一个远程机器人辅助手术20英里外的病人。这一能力向前发展的最重要用例之一是帮助偏远地区的患者接受治疗,这是目前难以获得医疗保健或缺乏专门护理的地区的一项重大挑战。
目前15%的美国人- 4600万人-生活在农村地区的人比城市地区的人更有可能死于癌症、呼吸道疾病和心血管疾病。进一步强调这一担忧的是最近发表在美国心脏病学会杂志这表明,急性心肌梗死患者在30天内接受心导管插入术(49.7%比63.6%)、经皮冠状动脉介入治疗(42.1%比45.7%)或冠状动脉搭桥术(9.0%比10.2%)的可能性低于城市医院。
这种差距可以通过实施远程机器人辅助手术来消除。例如,假设在当地医院有一个机器人,而在大城市的另一个机构有一个训练有素的操作员。在这种情况下,医生可以对农村病人进行远程手术,并确保他们得到他们所需的快速、精确、专业的护理。作为一名医生,我最关心的是确保尽可能多的患者得到他们能得到的最好的治疗,所以我对机器人和自动化的未来特别兴奋,无论患者身在何处,机器人和自动化都有可能帮助提高心脏护理的标准和速度。
瑞安·e·戴维斯是一名介入心脏病专家。
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