我对人的判断很快。成人多动症?我可以在两分钟内诊断出来。边缘性人格障碍?大约一分钟。菲尔医生节目里的坏演员?大约30秒(得益于菲尔博士的开场白)。我没办法。我把我分析别人的习惯归功于我在精神病学方面的训练和实践。在从事了40年的医学工作后,我再也无法将精神病医生与普通公民区分开来。 I don’t even try.
医生在社会上占有崇高的地位,至少过去是这样。鉴于他们的地位和权力,他们与人的交易往往是单方面的。在社交媒体出2022卡塔尔世界杯预选赛排名现之前,医生很少收到关于自己的反馈。我的一位导师在20世纪80年代创立了一家利用率评估公司,并大胆地将其命名为TAO。缩略词代表事务组织。自然,交易不可逆转地从医生流向了病人。
当我还是住院医生的时候,我对自己有了很多了解。心理治疗对精神病住院医生来说几乎是强制性的。这是幸运的,因为治疗为我提供了洞察力,并允许我调整自己的人格,以适应各种不同精神病理的患者。尽管如此,由于医患关系的单方性质,我感到无可非议。而且,作为一名精神科医生,我可以把任何对我的行为的解释都看成是“移情”。我可以简单地告诉我的病人,他们误导了他们从小保留下来的无意识的感觉和欲望,这只会加强我的防御,让我更不受别人对我的看法的影响。
我的自负最终被一个病人揭穿了。我觉得第一次会面进行得很顺利,我给了她标准的开场白:“下周同一时间?”她停顿了一下,回答说:“我想我不能再见到你了。”我很震惊,便进一步询问。“看看你的植物,”她指着我办公室里几株正在枯萎、急需浇水的植物说。“如果你连你的植物都照顾不好,怎么能指望照顾我呢!”
感谢上帝,在我的生活中还有另外一些人,他们给了我准确的反馈,告诉我他们对我的看法是什么——我没有任何线索的行为,所谓的盲点。对他人敏感曾被认为是从事医学职业的先决条件。在人生的某个阶段,我们中的一些人,软技能让我们能够忍受医疗培训和日常职业挑战的硬技能——例如,竞争力、完美主义和其他“a型”特征——都退居其次。医学训练往往是以牺牲同情心和同理心我们倾向于过度弥补我们的情感缺陷,把自己抬高到病人之上。
在我的专栏文章上发表评论的医学博主给了我很多个人反馈,他们通常不会美化自己的评论。当我哀叹缺少的时候专业礼貌医生和他们的家人通常都是这样,有些医生认为我也有这个资格。当我写的时候证明别人是错的有时会成为成功的动力来源——这是我用来被医学院录取的策略——一位医生回答说他“可怜”我。另一位医生评论说,证明别人是错的最初证明了我不具备在生活中取得成功所需要的东西——野心、动力和毅力。当我写了一些我在医疗机构工作的经历,特别是我的害怕说出来一位医生说:“拉撒路医生,这是你对自己做的。你们为了工资牺牲了独立,变成了无产阶级。”
虽然同事们尖锐的评论让人难以接受,但我知道它们值得我关注。众所周知,医生对医学业务有盲点,尤其是他们的雇佣合同选择,但很少有人意识到,各行各业的人都知道我们的大量信息,而我们却一无所知。许多医生会意识到他们的病人不服从治疗,但他们可能无法认识到自己行为中的错误。医生常见的盲点包括:
- 在病人讲完话之前打断他们;
- 对病人说教,不让他们插话;而且
- 当他们应该倾听的时候却一心多用。
有很大盲点的医生对自己以及他们对病人的影响知之甚少。他们可能能够快速做出决定和行动,但很少考虑他们行动的效果,甚至很少考虑内省。另一方面,盲点相对较小的医生善于注意自己的情况,并有良好的对病人的态度。对于医生来说,将他们对自己的洞察与他们从病人和同事那里收集到的自我意识联系起来,以保持对病人护理的平衡视角是很重要的。
最近,我分享了一些我的内容有争议的网上交流和同事一起。他会意地点点头。“我最大的盲点就是我自己,”他开玩笑说。
阿瑟·拉撒路是精神病学家。
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