我的丈夫是一个2型糖尿病轻度慢性肾脏疾病,一直控制在500毫克二甲双胍报价+ saxagliptin Onglyza(阿斯利康)。
在去年年底,他收到一封来自他的医疗保险优势PPO, UnitedHealthcare (UHC),建议他Onglyza (UHC只使用品牌名称)将不再是覆盖和推荐他有他的医生他切换到另一个DPP-4抑制剂,要么Januvia(默克,sitagliptin)或Tradjenta(莉莉和勃林格殷格翰的发言,linagliptin)。
信中解释说,新的药物将只有47美元/月——一旦他扣除了395美元。我发邮件给他的内分泌学家,解释情况,他立即Tradjenta新处方。听起来很简单,对吧?
然后,药店打电话说Tradjenta第一个月将花费442美元,和47美元/月。但药剂师说,他可以填补我丈夫的Onglyza处方为100美元。你认为我的丈夫选择了吗?——Onglyza。
现在,这对他来说是足够复杂抛售问题在我的大腿上。
他想知道为什么他被转移到一个新的,更昂贵的药吗?我说我叫UnitedHealthcare和图出来。当然,我不知道这意味着35分钟电话有两个客户服务众议员是非常难的,所以我可以看到为什么大多数人只是放弃。
对于我的丈夫,如果这个糖尿病药物是唯一的药物服用,一年的Onglyza将花费他自付1200美元。一年的Tradjenta将耗资959美元。所以,改变会救他241美元一年~ 20美元/月。
他决定做什么?留在Onglyza因为它是有效的。“为什么修理东西没坏?“是他的态度。
这是我们已经不是第一次蝉联糖尿病患者和保险。
去年,当我的丈夫开始Onglyza,我和他的医生“明亮”的想法,他应该有一个月连续葡萄糖监测(CGM)在实时看到他是怎样做的。UnitedHealthcare在电话里告诉我,CGM是覆盖。哈哈。当我试图把它捡起来在药房,有人告诉我这不是覆盖。
当我抱怨,UnitedHealthcare说它需要事先授权,所以医生了。但药店仍然不能提供它。总共花了我20个电话(实际的对话,而不是离开消息)UnitedHealthcare(医生,另一个4 - 5调用)之前UnitedHealthcare最终确定将支付覆盖的好处——但前提是我们从耐用医疗设备公司,而不是当地的药店。在新药这么久,我丈夫和他的棍棒和葡萄糖糖化血红蛋白所做的这么好,我们决定不打扰CGM毕竟,尽管我仍然认为它会教育他的饮食习惯。
这么说,我们很高兴与我们的医疗保险优先计划,只要我们不需要用一个问题。
我决定写这篇文章,因为它指出真正困难的是典型的病人对药品价格进行排序,报道,钱对于一个简单的药物。
我只能想象它必须像复杂疾病患者。我有点牛头犬就不要放弃,但我认为许多,如果不是大多数,病人太沮丧,只是做简单的,不一定是最好的。它只需要得到更容易从保险公司得到明确的信息和清晰的答案,因为我不认为这只是一个UnitedHealthcare问题。
林恩·彼得森是一个作家。
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