如今,由于虚拟会议平台越来越多地用于在我们的办公室查看患者,因此对患者进行检查的能力非常有限。我的办公室现在不一样了。我们在社交媒体网站、新闻和可阅读的期刊上听到了太多关于死亡的消2022卡塔尔世界杯预选赛排名息,以至于我们忘记了一些感染新型冠状病毒的患者还活着。它们不仅生存,而且还能生存。在初级保健方面,我们非常幸运地在大流行期间建立护理,并在家庭隔离或住院治疗后与他们进行随访。这些都是他们的故事。
患者1
我和她的谈话是最难忘的。她上了年纪,七十多岁,是非裔美国人。我们的访问是通过电话进行的,没有任何面对面的时间,甚至是虚拟的;因此,我从未见过她。我不知道她长什么样子,但从我们的谈话中,我能听到她似乎是一个真正很棒的人。在住院近一周后,她再次与我联系。有人担心她的女儿可能在不知情的情况下把病毒带回家了,而她的妹妹正在家里打电话。她听起来很坚强。她听起来很有韧性。他们两个,实际上是我们三个人,大声地为她活下来而赞美上帝。
其他家庭成员也可能被感染,包括他的妹妹,对此有一些疑问。她是我认识的第一个COVID-19检测呈阳性的患者。她也是我直接参与照顾的第一个活下来的病人。她在很多方面都是我人生中的第一个。我告诉了她和她姐姐。奇怪的是,他们并没有什么问题。在住院期间,她还被发现有轻微高血压,但在住院期间,她在药物治疗和饮食习惯方面做得很好。当她对我说:“嗯,医生,我想我是你的头号医生。”我们都笑了。我开玩笑地同意了。她将在4 - 6周内进行一次胸片复查。 She had a right lower lobe pneumonia. I encouraged her to complete all antibiotics as prescribed.
病人2
她快30岁了。她被认为是a型人格。她是我在办公室通过直接鼻咽拭子诊断出的第一个病人。她是非裔美国人,在她工作的地方领导着几个团队。她的表现现在是经典的:假定与公司里的人接触过,明显的上呼吸道症状,肌肉疼痛,咳嗽,没有记录在案的发烧,但有主观发烧。当时,在筛选这些病人时,我们对味觉丧失或嗅觉丧失知之甚少。我没问她这些症状,她也没说。
她只记得当时呼吸非常急促。她相对健康,除了有焦虑史和轻度肥胖。她的棉签在我做了5天后呈阳性,超出了承诺的48到72小时的时间。我立刻打电话给她。我让她去拍胸片了。我们在双侧肺炎开始早期及时发现了它,我给她开了抗生素。她得以留在医院外,并被鼓励继续在家自我隔离。她很焦虑,但也松了一口气。我能感觉到她的担心。
治疗结束后,近期随访,再次胸片。她的肺炎好了。她好多了,几乎完成了建议的14天居家隔离。她对是否应该重新检测以确保她在返回工作之前不再具有传染性有疑问。我也有同样的问题。她有持续的胃肠道症状,但幸运的是,没有心血管疾病的后遗症。我敦促她容忍医学界和我,因为我们了解更多,并采取更多措施,为她应对疾病的任何长期并发症做好准备。我对她的职责是让她了解我的最新情况。她问我过得怎么样,为此,我很感激。
患者3
上一个病人从没和我说过话。她睡着了,正在休息。她妈妈和我谈过,因为她患有唐氏综合症,发育迟缓。她30多岁,非裔美国人,在补充氧合检测出COVID-19阳性后出院。虚拟对话的主要内容是测量她的氧气水平,她需要补充氧气多久,以及随着她双侧肺炎的持续缓解,她在室内空气中达到的目标水平。根据她母亲的说法,她有过敏症,我们讨论了用抗组胺药和鼻内皮质类固醇治疗的方法。
我还教她母亲如何保护自己。我提供家庭健康服务考虑到“正在发生的一切”,她拒绝了。病人住院了大约八天。她接受了输液和抗生素治疗,病情有所好转。显然,她的母亲对她照顾得很好,非常关心她,但她相信自己有照顾女儿所需的一切,包括买了一个家用血氧计来检查她的血氧水平,而血氧计“还没有到,但正在路上”。
我在医疗和护理的范围内提供了我们的服务来帮助她,并在她完成抗生素疗程后的4到6周内制定了随访计划和重复胸部成像。我告诉她母亲,我期待有一天能见到这位病人。她微笑着同意了。
这些都是关于战胜、坚持和生存的故事。这些病人是力量和决心的缩影,现在比以往任何时候,我们作为医生,都是他们的学生,并向他们学习,将护理和治疗扩展到其他人,以提供类似的生存结果。
死亡的人太多了。这些生活。
小厄尔·斯图尔特是一名内科医生。
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